脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发生的原因与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血多突然发病，死亡率高，幸存者多留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

脑出血手术后在院注意事项：

1.体位要求：急性期绝对卧床休息2~4周，伴昏迷者采取平卧位，头偏向一侧，或侧卧位，以利口腔内分泌物引流。颅内压增高者，床头抬高15~30度，有躁动者，给予加床档，必要时使用约束带或给予镇静药，使其安静抬高床头，有利于患者静脉的回流以及降低颅内压。

2.术后加强监护和观察：需使用监护仪，时刻检测患者心率、血压、氧饱和度、行为及呼吸状态，每一小时叫醒患者一次，确保患者意识清醒，如患者采用引流管，需注意保持引流管畅通，应注意监测患者的生命体征以及血压、瞳孔的变化，防止再出血的可能。

3.环境：避免声光的刺激，保持安静、舒适的环境、光线柔和，同时避免环

境（噪音、炎热、寒冷等）刺激患者，以免患者情绪出现波动，保证足够的卧床休息。

4.皮肤护理，防止褥疮的发生，需要定期给患者翻身，还可使用弹力袜以及间歇性气压治疗，防止深静脉血栓的形成。家属及护理人员应多给患者拍背按摩身体，以促进痰液的排出，防止肺部感染的发生。

5.饮食护理：应加强饮水，饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。以免增加胃肠道负担，防便秘：大便燥结，排便用力，易引发脑出血。多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动，腹部自我保健按摩，或用适宜的药物如麻仁丸、蜂蜜口服、开塞露、甘油等。

6.心理护理：对意识清楚的、意识好转的患者讲解疾病的转归、治疗消除其紧张心理，使情绪稳定利于患者恢复。

出院后注意事项：

1出院后，应指导家属和患者尽早开始有效的功能锻炼，包括：肢体运动和

语言训练，鼓励患者多说话，多交流，增强其战胜疾病的信心，告知患者及家属须坚持终生规律服药，控制血压，需定期测量血压，防止脑梗死或再次脑出血。

2.生活中，要合理安排，劳逸结合，注意休息，科学运动。饮食科学，禁烟忌酒。让患者保持轻松愉快的心情，避免情绪大悲大喜的波动。

4.定期随访，如血压持续升高或感到头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。

脑出血术后患者应注意全面性、针对性的护理，积极改善患者心理情绪、功能训练、加强患者的舒适感，协助治疗措施，改善患者的预后水平。

（郸城县中心医院神经外科 陈红梅）