脑卒中又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病。脑卒中多由脑部血管突然破裂或血管阻塞、梗死引起，包括缺血性卒中和出血性卒中。有研究显示，缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，患者年龄多在40岁以上，男性较女性多。脑卒中已成为我国城乡居民第一位死亡原因。

一、引起脑卒中的危险因素有哪些？

1、遗传因素：有脑卒中家族史的人来说，患有脑卒中的风险要大于其他人。存在家族史的人群平时要做好相应的预防工作，减少脑卒中发生的风险。

2、高血压：高血压是脑卒中最常见而又最危险的因素，积极治疗高血压病可以降低脑卒中的发生概率。

3、糖尿病。糖尿病不仅可以诱发、加速脑动脉粥样硬化，还可通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。

4、动脉粥样硬化或脑血管病史：有颅内外动脉粥样硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致脑卒中。有过脑卒中发作史者，再次发生脑卒中的风险明显增高。

5、生活习惯：不良生活方式通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、酗酒、不健康饮食、肥胖、缺乏运动等，都会使患脑卒中的概率增加。

二、脑卒中后遗症的有哪些？

脑卒中的危害非常大，患病后患者往往出现偏瘫、肢体麻木、视物模糊、吞咽困难、言语不清、智力下降、记忆力减退、意识障碍等，严重危害身心健康。患者也可能因长期卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、中枢性高热、应激性溃疡等合并症。有的患者还会出现卒中后焦虑、抑郁等心理问题，甚至出现卒中后精神障碍等。患者一旦发生卒中，就要引起重视，积极配合治疗。

三、脑卒中康复治疗的意义及措施

康复治疗一般有助于患者肢体功能的恢复，还能降低脑卒中带来的潜在风险，具有积极意义。如果是卒中早期，康复治疗可以有效预防并发症，预防偏瘫后出现的肩痛、关节萎缩等后遗症并为恢复期功能训练做准备。如果是疾病临床恢复期，康复治疗可以采取综合措施，发挥患者自身的潜力进行病残功能练习，有助于患者回归家庭及社会。

1、药物治疗：脑卒中后药物治疗防止病情进展。依据相应危险因素进行治疗，如高血压、糖尿病、高脂血症、凝血功能障碍等。

2、卧床患者：应根据患者病情尽早让其恢复活动，适时进行康复锻炼；每2小时要给患者进行翻身，预防压疮的形成；患肢要抬高，促进血流回流，防止肿胀；双下肢尽量避免输液，避免双下肢形成深静脉血栓；保持患者口腔清洁，预防肺部感染的发生。

3、物理治疗：在早期，若出现运动障碍的脑卒中后遗症的患者，可以通过物理疗法，借助外界刺激来刺激深层组织和神经，使得患病部位逐渐恢复。红外线、微波等为代表的温热疗法；电疗刺激法；颅脑超声法等。

4、针灸理疗：针灸以中医阴阳五行、经络学说为理论基础，认为脑是元神之府，针灸治疗能够起到醒脑开窍、化痰通络、平肝熄风的效果，对患者神经功能恢复具有积极意义。

5、推拿：推拿是按摩技师用双手，在患者身体上施加不同的力量技巧和功力，刺激某些特定的部位来达到恢复或改善机体的生机、促使病情康复的一种方法。

6、作业疗法：作业疗法主要是对患者进行一些日常生活功能的训练，如训练患者自己穿衣、洗脸、大小便等。以此促进患者的活动度，恢复患者对自己肢体的控制功能。

7、运动疗法：是脑卒中最重要的康复方法，可以根据患者肌力等级以及身体活动状况选择。主要包括被动运动、主动运动和抗阻运动。

8、语言训练：脑卒中后若脑血管破裂或者脑血管堵塞损伤脑部的语言中枢，患者会出现语言功能丧失的问题，主要包括失语症和构音障碍。通过语言训练，可以改善患者的语言能力和交流能力。

9、心理康复：脑卒中后人的性格和情绪会受到很大的影响，主要是因为相应中枢和疾病状态的驱使。患者可能会出现认知障碍、情绪不稳定、抑郁、烦躁等诸多心理问题。如，记忆力训练、注意力训练等，支持性心理护理等，通过心理康复治疗可以对患者心理状态进行调解，使患病更好适应社会

综上所述，脑卒中是严重危害患者生命健康、降低患者生活质量的急性脑血管疾病，大家要加强对该病的知识学习，预防引发脑卒中的危险因素，积极治疗原发疾病，做到早发现、早治疗，有效降低该疾病带来的致残率和死亡率。

（科普作者：河南省胸科医院康复科 刘雯雯）