一般认为，麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。几乎所有的小儿手术都需要全身麻醉，父母往往会担心全麻会对孩子的智商产生影响，其实这种担心是不必要的。当然，父母也需要了解一些小儿麻醉术前、术后的注意事项，更好配合，让孩子更安全地度过这一非常时期。下面就麻醉的相关知识进行科普介绍。

一、小儿麻醉特点

小儿麻醉的特点就是如果是大一点的儿童他的麻醉方式和基本用药与常人是比较类似的，只是剂量要适当地缩减才可以，而且孩子容易出现哭闹、紧张、不配合，所以要特别的关注孩子的精神状态。而对一些年龄段较小的婴幼儿来说，特别是新生儿就需要我们更加地重视。小儿麻醉的专业人员应该熟悉小儿的解剖，生理以及药理等特点，要应用对于孩子适应的麻醉方法以及合适的监测才能够使孩子安全地度过手术的麻醉关。

二、小儿麻醉术前注意事项

1、禁食禁饮时间：

每个孩子都是家长的“心肝宝贝”，许多家长心疼孩子，会偷偷给孩子喝点水，吃点东西。但其实这是很危险的。麻醉状态下如果孩子胃里面有食物，会从胃里返流到口腔里，再呛到气管里，导致呼吸道堵塞，引起缺氧。其实，每个孩子术前都会挂葡萄糖，葡萄糖就是能量，虽然胃里会有饥饿感，但孩子并不会因为禁食禁饮导致身体虚弱。所以，为了孩子的安全，请您遵守禁食禁饮时间。禁食时间：新生儿术前禁食2～4h；1~6月宝宝禁食4h，6~36月宝宝禁食6h;＞36月宝宝禁食6～8h。

2、防止感冒：

如果孩子在手术前有感冒，发热（体温>38度），流涕，或胸片显示有肺炎，一定要告诉您的麻醉医生，可能要延期手术。因为这些情况会增加气道反应性，大大增加麻醉风险，术中容易出现呼吸困难。请您术前照顾好孩子，尽量防止感冒。

3、麻醉术前访视：

请重视麻醉医生的手术前访视，全面告诉麻醉医生您孩子的既往病史，包括有无过敏史，哮喘史，家族史，外伤史，肝炎史，用药史等等。麻醉医生只有在清楚了解孩子既往病史、身体状况，再结合体格检查等才能做出麻醉安全性评估，并计划好最适合您孩子的个性化麻醉方法和麻醉药物，减少意外发生的机会。

4、入手术室前，请给孩子换好手术服。如果没有合适的，请自备干净的纯棉衣裤，上衣最好是开衫，方便给孩子穿脱。

5、请去掉宝宝身上携带的一切附属物品，比如手镯，玉佩等等。如有整牙的牙箍，金属牙，请和您管床医生联系，妥善解决。

6、女孩长发请扎成两个小辫在两边。中间一个马尾辫术中孩子平躺会不舒服。头发上不要戴发卡。女孩不要涂指甲油，会影响生命体征监测。

7、如果孩子正处于换牙期或牙齿松动，请提早告知麻醉医生，松动太厉害术中会帮孩子取下来，以免术中落入食道或者气管。

8、孩子手腕或脚腕的“腕带标识”请保持跟孩子名字一致，不要弄丢。

三、小儿麻醉术后注意事项

1、术后宝宝尽量平卧，不要垫枕头。头稍后仰，这样可以保持呼吸道最通畅。

2、注意宝宝的唇色，如果红润，请不要担心，宝宝呼吸很好。如果突然出现唇色青紫，请立刻呼叫医护人员。

3、宝宝可在术后2-4小时后适量饮水，不吐不呛后再吃别的东西。如果嘴唇干涩，可向护士要点棉签滋润蘸水滋润一下口唇。

4、宝宝术后6小时进食，6小时内尽量吃流质，防止呕吐。宝宝术后也会挂葡萄糖，不会因为不吃东西而导致虚弱。

5、宝宝术后如果有呕吐，立刻把宝宝头偏向一侧，让他吐出来，并帮他把嘴里的呕吐物清理干净，防止误呛到气管里。

6、有的宝宝术后会有些烦躁，请注意不要让他去抓伤口，并防止坠床。烦躁是一种正常的术后反应，会在24小时内恢复正常，请不要担心。

7、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，对于程度较轻的疼痛，家长可利用调整舒适的体位、对小婴儿进行抚摸、转移注意力的方法有效缓解。对于一些创伤较大的手术，建议使用镇痛泵，可在保持患儿清醒的状态下持续48小时缓解疼痛。

总之，当儿童必须要进行手术麻醉时，家长不用过分的担心，只要做好相关的护理工作，在孩子的身体得到一定的恢复后麻醉药物对孩子的影响也会随之消失。因此，家长千万不要因为害怕麻醉会对孩子大脑产生影响而耽误了孩子的手术治疗哦。

（濮阳市中医院麻醉科 高志芳）