膝关节是机体最大且最复杂的关节，在机体直立行走中发挥重要作用。膝关节随着机体年龄的升高，会发生不可避免地磨损，然而这种损伤是无法逆转的，如果机体膝关节长期承重，那么关节软骨的磨损程度也会显著上升。由于关节周围肌腱的劳损程度加重，膝关节退化的速度也因此加快。生活中很多人正承受着膝关节疼痛带来的困扰，但是大多数患者并不知道疼痛的原因，因此很多时候治疗起不到效果。对此，下文将讲述膝关节疼痛的常见原因及其治疗方法。

1慢性滑膜炎

由于滑膜长期受到炎症刺激，引起滑膜组织的增生和变形，严重时还可能出现滑膜纤维化等病变。患者膝关节疼痛多持续时间比较长，而且局部有肿胀感。经关节镜观察，还能发现滑膜积液、滑膜增生以及局部发炎等。对于慢性滑膜炎人群来说，首先要注意加强休息，不能进行重体力劳动或者剧烈运动，其次为了缓解疼痛，可以局部应用活血化瘀的膏药贴敷，同时搭配抗炎止痛药物。

2骨关节炎

这是一种退行性疾病，主要由于年龄增长、长期受力、创伤、营养不良、代谢障碍等因素导致关节软骨逐渐失去弹性和光滑度，最终会引起关节的疼痛、僵硬和功能障碍。大部分骨关节炎患者都会出现关节疼痛、僵硬、关节摩擦声、关节肿胀，行走时关节疼痛加重等症状，继而影响患者的日常活动。骨关节炎的治疗以减少磨损性活动、局部贴敷膏药、给予营养软骨的药物为主，必要时进行关节置换术等。

3膝关节内游离体

指的是膝关节内软骨和骨组织脱落形成的碎片，这些碎片会在关节内自由移动，如果在运动中撞到其他关节组织，就会引起剧烈疼痛、关节肿胀和运动功能障碍等症状。针对此类疾病导致的膝关节疼痛，如果游离体比较少，那么建议不进行处理，一旦影响正常的生活与工作，需在关节镜的帮助下将游离体取出。

4滑囊炎

是指滑囊组织的炎症和肿胀。滑囊炎的发生通常与创伤或其他炎症性疾病有关。治疗方法主要包括以下几种：（1）药物治疗，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、透明质酸钠等。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和肿胀，但需要注意副作用。糖皮质激素可以迅速缓解疼痛和肿胀，但使用时间不宜过长。透明质酸钠可补充滑囊液，修复受损滑囊组织。（2）物理治疗，包括按摩、理疗、温热疗法等。可以缓解疼痛和肿胀，促进滑囊组织的康复。（3）手术治疗，如药物和物理治疗无效，可考虑手术治疗。

除上述四种原因外，导致膝关节疼痛的原因还有很多，例如髌骨异常、假性痛风、髋关节病变引起的牵涉痛等。因此，如果机体在生活中出现强烈的膝关节疼痛一定要引起注意，及时去医院就诊，根据疼痛发生原因进行针对性的治疗。

（周口骨科医院关节外科 陈玮）