在骨伤科疾病中，上肢筋伤的发病率较高，手肌腱血管神经断裂、手指肌腱粘连是常见的闭合性损伤。上肢是每个机体活动量较大的部位之一，一旦局部关节进行了超出生理范围的活动，那么很大可能会导致上肢筋伤。如何处理、怎么判断成为困扰很多人的难题，对此下文将对相关内容进行阐述。

1手肌腱血管神经断裂后怎么处理

手肌腱、血管、神经断裂是手部急性外伤中的一种，通常发生于锐器的切割伤以及钝挫性损伤等。需要及时对伤口进行简单包扎，然后去医院救治。如果受伤比较严重需要接受手术治疗，具体的手术方式根据断裂的位置、程度、伴随的损伤类型以及患者的年龄、身体状况等因素进行综合考虑和决策。

术后需要进行康复训练，包括物理治疗、功能训练以及肌力训练等，促进手部功能恢复和减少并发症的发生。康复过程中要加强对上肢的保护，避免重压、拉扯和剧烈运动等，以免影响组织及伤口的愈合。由于手部功能的复杂性，早期应以保护手部为主，逐步恢复功能；晚期以促进手部功能恢复和加强肌力为主，整个恢复过程一般需要数月或一年以上的时间。

2如何判断手指肌腱粘连

是指外伤手术后，肌腱与周围的软组织发生粘连，从而导致所支配肢体的活动受限的一种症状。主要包括手指不能弯曲或伸展到正常的程度；手指肌肉或关节受力时会出现刺痛感；手指可能会畸形，如竖指畸形或屈指畸形。手指一侧或手掌周围可能会出现疼痛、肿胀等现象；手指活动功能明显受限，手写、拿笔、夹东西等动作变得更加困难。如果术后自觉有上述症状，需去医院进行检查。通过X线、CT或MRI检查等，以明确是否存在手指肌腱粘连。

3预防手指肌腱粘连的方法

术后加强保护、尽早锻炼是预防手指肌腱粘连的关键。首先要注意对手部的保护，尽量避免再次受伤、尽量不要让手指长时间固定同一个姿势；其次，术后及时进行康复训练。医生通常会开具康复训练方案，包括物理治疗、伸展、肌肉训练以及手指活动指导等，有效的康复训练，有助于恢复手指活动功能，减少肌腱粘连的发生。最后，术后可适当进行手部按摩，促进血液循环，缓解手指疲劳感，有效预防肌腱粘连的发生。

总之，发生上肢筋伤后要及时采取科学有效的处理方法，因为不规范的治疗易导致病变周围组织的钙化及骨化。而且手指肌腱粘连是手术后常见的并发症，需积极预防。在术后应注意手部保护、及时进行康复训练，如果存在疼痛或肌肉紧张感，可适当使用药物。如果手指活动受限或伴有其他异常症状，应及时咨询医生。

（周口骨科医院手外科 刘威）