冠心病主要的发病原理就是，在原本光滑的动脉内壁上产生了脂质的沉着，在大量积累下形成白色的斑块，引起冠状动脉腔狭窄，造成管腔阻塞以及冠状动脉功能性的改变，对正常的血液循环造成影响，致使心脏出现缺血和缺氧的现象。当前医学技术高速发展，治疗冠心病的方法也比较多，全面地了解这些诊疗方法，可以为冠心病的治疗提供多样化的方案。

药物治疗。药物治疗是冠心病治疗中最基础的治疗方法，药物治疗主要分为，抗血小板凝集药物的治疗、钙通道阻滞剂治疗、他汀类降血脂药物治疗和硝酸酯类药物的治疗。其中钙通道阻滞剂可以抑制钙离子进入到细胞内，扩张血管，减轻心脏的负荷。对于冠状动脉痉挛患者的治疗是首选的治疗形式，主要的药物有拜心同、合心爽等。硝酸酯类药物不仅可以帮助患者减轻心脏的负担，还可以减少心肌的耗氧量。对于心肌缺血的和心力衰竭的治疗效果最佳，常见的药物有硝酸甘油、消心痛等，在临床中运用的十分广泛。

手术治疗。冠心病的手术治疗，主要采用冠状动脉搭桥术。在患者的其他部位截取一段血管，将血管在冠状动脉狭窄或者是堵塞的两端进行连接，这样血液就可以通过连接后的血管进行正常的血液循环，保证心肌细胞对于氧气的正常需求，改善心功能。手术主要针对的是三支病变和糖尿病多支血管病变等现象，在长期的临床试验中，手术取得的效果是十分显著的。但是这一手术属于心脏外科手术，在实际操作的时候创伤面比较大，术后恢复的时间比较长。要对患者进行全面的检查和手术风险的评估，对于年龄较大和器官衰竭的患者应该避免使用这一方法。

介入治疗。介入治疗具体指的是，在相关仪器的辅助之下，采用导管介入技术，缓解原有的冠状动脉狭窄或者是堵塞的现象。帮助患者重新建立一条血液循环的通道，保障心肌细胞正常供氧。冠心病介入疗法，主要包括动脉内支架置入、血栓切除、经皮冠状动脉介入等。在众多的治疗方法中，经皮冠状动脉介入这一疗法的风险小，对患者造成的创伤较小，治疗的效果也比较显著。

冠心病的治疗方法，在当今社会是非常多的，留给冠心病患者的选择也是多样化的。在实际选择治疗方案的时候，应该结合多方面的因素，进行综合的考量。其一，患者的自身情况。在治疗时，应该从患者的实际情况出发，对于身体素质较弱的患者就不适宜进行手术治疗。其二，根据患者的经济水平进行选择。手术治疗和介入治疗需要花费的费用比较大，一般的家庭难以承担昂贵的治疗费用。其三，患者和家属的意愿。在整个治疗的过程中，所采取的治疗方案，都是完全遵照患者及其家属的意愿进行的。

（周口骨科医院内科三病区 王魁风）