在临床手术治疗中，围术期的疼痛问题往往困扰着每一位患者。特别是手术麻醉过后的疼痛，让很多患者都担惊受怕。疼痛不止会带来心理上的创伤，还很容易对身体机能造成伤害，导致一系列的并发症。所以对于围术期疼痛的问题，需要引起我们的注意，同时患者选择镇痛的方式也尤为重要。

患者由于受传统观念的影响，一直对疼痛有着错误认知。在日常接受治疗时习惯独自默默忍受疼痛，这一点在很多老一辈的爷爷奶奶身上经常看到。与此同时，在过去的一些临床治疗中，医护人员也只能通过患者的表述，在患者疼痛感强烈、难以忍受时，才会对患者应用镇痛治疗。患者对疼痛硬抗，并非一件好事，长期严重疼痛会造成患者胃肠功能紊乱、神经内分泌系统紊乱，使得心跳过速、产生焦虑情绪、失眠症等症状，导致身体机能、免疫力下降。

术后疼痛影响着神经内分泌系统，疼痛会使内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态和中枢免疫炎性反应，促进机体释放多种激素，使得术后恢复时间延长，只有通过科学合理的调养与治疗一段时间后，术后疼痛逐渐消退，神经内分泌系统才能恢复。术后疼痛往往是全身性的疼痛，因为神经系统遍布整个机体，因此术后疼痛不只是停留在某个部位。在神经系统影响下，呼吸系统、消化系统、泌尿系统等都会遭受一定影响。术后疼痛是可逆性的疼痛，不论是哪种手术治疗都是会伴随着神经系统快速蔓延到全身每个部位，进而造成整个身体的疼痛。此外，术后疼痛也会导致免疫系统紊乱，因而患者术后免疫力一般都会低下。

所以为了减少疼痛对机体的伤害，临床上会采用多种有效的镇痛方式。以前常规的镇痛形式是在患者感到疼痛之后才止痛，但效果往往不好，常常会出现给药时间差，在药物起到作用之前，患者仍需承受一段时间的疼痛。在伤害性刺激发生前，或伤害性刺激发生后较初期，事先采用清除伤害性疼痛刺激的治疗措施，可以防范、减轻甚至消除疼痛的产生，由疼痛造成神经-内分泌应激状态也会有很大的减轻，并发症的发生概率还会显著降低。这方法称为“超前镇痛”或“优先镇痛”。

临床医学上已充分认识到，在疼痛刺激以前或立即给予超前镇痛治疗措施，可以消除疼痛刺激向中枢系统的传送，减轻应激状态对全身系统的不良影响，使患者睡眠质量与饮食获得改善，有益于患者早期下床活动，降低并发症，使患者的恢复过程平稳，减少住院天数。

总的来说，超前镇痛可谓是医学领域从根本上解决患者疼痛感的一项优良对策，而且还具备其本身无法替代的优点，给患者的治疗都带来了便捷，因此我们一定要灵活运用超前镇痛技术，造福每一位患者。

（河南省人民医院麻醉与围术期医学科 李娜）