心律失常的临床症状和诊断

2023-5-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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在我们身边,往往存在很多心律失常的患者,他们有时突然间就会感觉到心跳不正常,进而引发胸口不适、呼吸困难等症状。因此,对待心律失常我们需特别注意,不能无视。那么,心律失常是什么?有哪些临床表现?如何进行诊断呢?接下来,我们一来学习吧。

一、心律失常到底是啥?

数据显示,目前心律失常在危害人类健康的心脏疾病中排名第三,仅次于高血压、冠心病,很多人虽然听说过这种疾病,但对它却并不了解,甚至当自己出现心律失常时都浑然不觉。

我们知道心脏由四个腔室的“一收一缩”来完成机体的血液供应,但是很少有了解到心脏的工作也需要有“电路系统”来“供电”,这也是医生常说的传导系统。这个电路系统的“司令部”叫做“窦房结”,位于右心房附近,它负责向心脏各处发电,发布最高的指令,产生的电流通过房室结、希氏束、左右束支等结构传遍心脏各处,以此指导心脏的工作。

心律,顾名思义,是指心脏的节律,就是我们说的心跳。心律失常,说白了就是心脏“电路系统”出问题了,于是心脏的各个部位就会出现问题,表现为各式各样的心律失常。

二、心律失常有哪些临床症状?

心律失常的症状需要从两个方面进行描述。

第一,快速性心律失常,表现为心悸、气短、乏力,如果是早搏的患者,患者会感觉有漏跳的情况。如果是房颤的患者,患者会感觉到心里很乱,因为心率是绝对不齐的,脉率要大于心率,而且强弱不等,所以患者会感觉到心跳特别乱,发作的时候心跳比较快。

第二,缓慢性心律失常,主要表现为脏器供血不足,严重的时候会引起晕厥、脑供血不足,会有头晕、乏力、嗜睡以及健忘等。

三、如何诊断心律失常?

1、心电图检查

心电图检查是诊断心律失常最有效和最常用的方法,对各种心律失常的诊断具有决定性意义。绝大多数心律失常通过心电图可作出诊断。

2、动态心电图

反映人体在一昼夜内(24h)处于不同状态下的心律情况,可提高心律失常的检出率,并可对心律失常作出准确的定性和定量分析。

3、负荷心电图

指通过运动或其他方法增加心脏负荷,使心肌耗氧量增加,提高心律失常的诊断率。常用的方法包括二阶梯试验、踏车试验及活动平板运动试验。

4、食道调搏

主要用于评估窦房结的功能,及协助鉴别室上性心动过速的类型,也可作为治疗手段,用于终止经药物治疗无效的室上性折返性心动过速。

5、心脏生理检查

一种评价心脏电生理功能的精确有效方法,主要用于有症状而心电图、动态心电图不能明确诊断的患者。心电生理检查既能明确诊断,同时还能指导导管消融和药物治疗。

四、如何预防心律失常的发生

1、及时治疗身体疾病。医学中常见的高血压,心肌缺血,电解质紊乱,心肌炎,甲亢和冠心病等多种疾病都可诱发心律失常。如果我们发现身体患了这些疾病,那么就得及时的干预和治疗。这样除了能有效地预防心律失常,还能让我们的身体恢复健康。

2、保持健康的生活状态。健康的生活状态也能有效地预防心律失常。如果我们想做好这项措施,那么就得做到不熬夜,饮食均衡,适当运动,少喝酒和不暴食。除此之外,患患者群还得注意遵从医嘱,这样不但能让生活状态更好,还能让心律失常的发病率降低。

3、定期到医院体检。我们都知道,很多疾病在发病前是没有任何征兆的,但是却可以通过体检项目检查出来。如果我们想预防心律失常,那么就得养成定期体检的习惯,这样就能更早地发现心律失常地征兆了。

4、消除不良情绪。在身体健康的状态下,如果我们总是有很多不良情绪,那么就很容易出现心律失常。对于这类情况,我们就应该在平时注意调节情绪和压力,及时地通过运动,散心,美食,解决问题和转移注意力等方法消除自己的不良情绪。

以上就是有关心律失常的介绍,以往对您有所帮助。心律失常预防胜于治疗,日常生活中我们一定要有预防意识,健康生活,远离疾病。

(杞县中医院心内科 于永强)

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