说到我们的心脏，可能大家都不太清楚心脏有四扇“大门”，包括主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，如果心脏的瓣膜发生了问题，就会被称为心脏瓣膜病，其中最常见几大类分别为就是风湿性心瓣膜病、退化性心瓣病变、感染性心瓣疾病、先天性瓣膜病。

1.什么是心脏瓣膜病？

通常来说，心脏有4个瓣膜，首要作用就是让血液从心房到大动脉的单向流通。当瓣膜出现狭窄或者闭合不彻底时，就会出现一些临床表现，这些都会影响到心脏的排出血液的功能。简而言之，心脏瓣膜病是由于瓣膜器质性疾病引起的心脏功能改变。

2.心脏瓣膜病有哪些常见的症状与体征？

由于血液循环不畅，导致肺循环淤血、体循环淤血，表现为气短，咳嗽，咯血，胸痛，吞咽困难，食欲减退，腹胀，恶心等。在二尖瓣狭窄患者中，也存在着一种比较特别的面容，这种面容主要是由于体内富氧的血液不能很好地供血而引起的，主要表现在两颊呈现出紫红色，同时还伴有轻微的口唇发绀。

3.心脏瓣膜病的检查方法有哪些？

（1）X线、CT：可以直观看到心脏增大的改变，但无法看到二尖瓣的结构异常。

（2）心电图：因为左心房血液瘀滞，导致心房扩大，在心电图上可见P波增宽或双峰。

（3）超声心动图：了解心脏结构的好帮手，可以方便快捷观察到心脏结构及功能的变化。

4.心脏瓣膜病是不是必须手术治疗？

（1）对于一些比较轻微的心脏瓣膜疾病患者，可以选择适当的药物保守治疗，同时还要注意病情的发展，按照医生的要求定期到医院进行复查，并根据病情的发展情况选择合适的手术时间，这样才能取得最好的疗效，降低手术的风险。但也有一些患者，一辈子都不用动手术。

（2）如果检测到心功能存在较大的损伤，即便没有任何副作用和并发症，也要及时进行手术治疗。因为，这个时期属于心脏代偿期，即心脏疾病没有超出心脏的负荷，心脏仍然能够通过剩余的正常的心肌代偿收缩功能，在该阶段需要尽快接受手术治疗，越早做越好，风险相对较低。

（3）如果是出现了一些比较明显的症状，最好是进行手术。如果心瓣狭窄或者是关闭不全，就会对心脏的功能以及心脏的泵血能力造成一定的影响，从而导致身体的劳动耐力下降。如果有明显的临床表现，就说明此时的心脏已经过了代偿期，已经到了失代偿期，需要尽快做手术，避免错失良机。

（4）也有一部分人，并没有把自己的身体状况放在心上，认为自己就是走路有点累，等休息好了，就没什么事儿了，没有什么好担心的。尤其是老年患者，更是如此，很可能会延误病情。一次又一次的拖延，直到自己的身体开始虚弱，连自己的日常生活都维持不了，才会寻求医生的帮助，虽然可以做手术，但是危险性却是远远地超过了之前，另外，医疗费用也将提高。

5.如何预防心脏瓣膜病？

（1）按时体检：体检能更好地知道身体情况，而经常进行体检则能更好地预防心脏瓣膜病，同时一旦发现与心脏瓣膜病或其他相关征兆，为了减少发生心脏瓣膜病，建议尽快去医院做进一步的检测。

（2）注意饮食：平时要养成良好的饮食习惯，尽量少吃盐，另外要注意不要食用高油、高脂肪和高热量食物。

（阜外华中心血管病医院心外监护室 谢冰）