胸腰椎骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在背部和腰部的脊柱骨。胸腰椎骨折可以导致神经损伤、肺部功能障碍、脊柱畸形等严重后果，因此对胸腰椎骨折的分类和治疗具有重要的临床意义。

一、胸腰椎骨折的症状

1、局部疼痛，压痛、叩击痛。

2、椎旁肌紧张，腰椎活动受限，不能翻身起立。

3、受损部位棘突后凸或出现成角畸形。

4、腹胀、腹痛主要因骨折所致的后腹膜血肿刺激腹腔神经丛引起腹肌反射性紧张或痉挛。

5、急性尿潴留因脊髓损伤或后腹膜血肿刺激引起膀胱括约肌反射性痉挛所致。

6、腰髓损伤表现受累平面以下出现感觉、运动及肛门、膀胱括约肌功能障碍。腰骶椎的损伤可造成马尾神经的受压、挫伤或断裂，表现为下肢的弛缓性瘫痪、感觉丧失及会阴区括约肌功能障碍。

二、胸腰椎骨折的症状的易发人群

1、不遵守交通规则的人。在使用交通工具参与交通中，若不遵守交通规则，容易造成车祸伤，引起患者出现腰椎骨折。

2、有骨质疏松症的人。有骨质疏松症的人，骨量减少，腰椎的脆性增加，很容易在轻微暴力下，出现腰椎压缩性骨折。

3、高空作业的工人。坠落时臀部着地，暴力向上传导到腰椎，引起骨折。

4、有腰椎骨肿瘤、结核的患者。容易因为疾病导致骨质破坏，引起病理性骨折。

三、胸腰椎骨折的治疗方式

骨质疏松压缩性骨折的治疗原则一般是复位、固定、康复锻炼以及抗骨质疏松。如果能在患病后做到稳定骨折椎体，加强康复性功能锻炼、运用规范的抗骨质疏松治疗，加强二次骨折的预防，就能取得较好的治疗疗效。

1. 非手术治疗：适用于症状较轻、检查为轻度压缩性骨折，或者抗拒手术的患者，可以采取卧床静养、药物镇痛、佩戴腰围固定器进行康复性功能锻炼。对于痛症较强的患者可以适度采取镇痛药物镇痛。并且做好抗骨质疏松性治疗。包括定期进行X光检查，了解椎体的压缩程度是否减轻。

2. 手术治疗：椎体强化手术包括椎体成形术，经皮球囊扩张椎体后凸成形术，是目前应用最为广泛、效果最好的微创手术治疗方式。适用于能够耐受手术治疗者以及非手术治疗无效，疼痛长期不能缓解。对于高龄患者建议采取手术治疗能够介绍卧床时间，减少骨折的并发症。

四、胸腰椎骨折的术后注意事项

在临床上腰椎的压缩性骨折和胸椎的压缩性骨折是比较常见的中老年人发生的骨折，并且可以导致的症状也以腰部的疼痛为主，并且可以出现胸部疼痛，有时候疼痛还会向肋骨两侧进行放射，有些患者还会出现心慌胸闷的临床症状。在手术以后为了避免引起术后感染的情况，建议患者选择使用一些抗生素类的药物。在骨折的情况没有完全恢复以前，尽量不要做剧烈的运动。平时饮食上可以多吃一些含钙量高的食物，例如牛奶、鸡蛋等，这样有助于骨折以后手术的恢复和病情的治疗。手术治疗后，患者的疼痛一般会有明显的改善，一般微创椎体成形术后第2天就可以下地活动。开放手术后可根据患者疼痛的情况，尽早下地活动，需要戴护具，而且在下地活动时应该注意保护，避免再次跌倒受伤。术后还应指导患者行康复锻炼。术后患者需要卧床休息，但并不是一直卧床休息，应该在专业人士的指导下进行康复锻炼，增强肌肉力量，更好的维持身体的稳定性。进行抗骨质疏松治疗。一方面应多晒太阳、吃富含维生素和钙质的膳食，另一方面应规范使用抗骨质疏松药物。

五、腰椎骨折后的饮食注意要点

骨折患者的饮食要合理营养。初期阶段，由于骨折部位大多还有肿胀现象，此时应该多吃一些活血化瘀的食物。原则上要以清淡为主，蔬菜、新鲜的水果、瘦肉粥等，最好不要喝太滋补的骨头汤，比较油腻。中间阶段的话，由于肿胀大多都已消散，此时要多吃一些应用价值更高的食物，来满足新生骨头生长的需要。这时候可以喝一些骨头汤，同时配上一些高蛋白制品，动物的肝脏、牛奶、猪排骨都是很好的选择。在腰部快要好的时候，这时候属于康复的后期。这时候，要多吃一些补气养血的食物，来通筋活骨，让关节更加的灵活。比如西洋参，老母鸡汤，鱼汤等，最好不要喝酒，虽然酒也可以活络脉络。

以上给大家介绍了腰椎骨折后症状、易发人群、治疗方法以及饮食注意要点，相信大家对腰椎骨折有了一定的了解，请大家在生活中做好个人防护，以免发生腰椎骨折。

（商丘尖峰眼科医院骨外科 邱军）