白内障手术人工晶状体如何选择

2023-5-30 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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对于广大白内障患者来说,手术治疗是目前临床上根治白内障的唯一手段,在手术过程中,需要为患者植入一枚人工晶状体来代替患者本身眼睛内浑浊的晶体,以便外界的物体聚焦成像在视网膜上。面对日益增多的人工晶状体,患者应该如何选择呢?下面就带大家来认识一下人工晶状体。

临床上根据人工晶状体的材质分为硬性和软性两种。硬性人工晶状体价格相对较低,但是在临床上应用并不广泛,因为手术切口大,术中出现并发症及术后散光的概率较高。软性人工晶状体与硬性相比,价格上稍高,但患者手术切口小,在术后视力恢复以及视觉质量上更具优势,临床上使用比较广泛。软性人工晶状体有很多类别,现给大家分别介绍一下:

(1)单焦点人工晶状体:顾名思义,此类人工晶状体只有一个焦点,植入后患者在看远物的时候清晰,但是视近物特别是较小的字体的时候需要佩戴老花镜,也就是俗称的“老花眼”;或是患者近距离工作比较多,可以选择术后预留近视,就是看远处的时候戴近视眼镜,近距离阅读的时候摘掉近视眼镜。无法满足看远处或看近处时的视力需求,但此类人工晶状体进入集采之后,价格相对便宜,对于近距离工作要求不高或是不适合多焦点患者较为合适。

(2)多焦点人工晶状体 临床上主要分为双焦点和三焦点人工晶状体,此类人工晶状体主要是依靠分散光能量使患者满足看尽及看远的需求,但是该晶状体并不是适用于所有患者,对眼部条件的限制比较多,例如角膜有病变、有严重的眼底疾病者,青光眼患者,不能进行该晶状体的植入。同时由于分离焦点设计,会降低夜间的视觉质量,存在术后出现眩光光晕等问题,可能无法满足患者开车出行的需求。

1.双焦点人工晶状体:与单焦点相比,患者术后不需要佩戴近视镜或者老花镜,能够兼顾看远处或近处物体,但是也有缺点,例如,中程视力相对较差。

2.三焦点人工晶状体:与双焦点人工晶状体相比更具优势,不仅能够解决中程视力问题,还能够为患者提供良好的远、近全程视力。但是价格相对高一些。适合术后对视力有较高要求,且在经济条件的允许下,此类晶体是较好的选择。

(3)连续视程人工晶状体:此类人工晶体把一个焦点延长成为焦线,理论上来说使患者在远、中、近三个焦点上看得清楚,在远中近焦点之间任何一点上都能看得更清楚,模拟人眼连续变焦功能,消除了多焦点人工晶体在远中近视力转换中的跳跃感,能随时看清移动物体,因为此种晶状体不仅能够显著提升视觉质量,而且接近自然眼睫状体功能,但其视近功能与患者调节力相关。

(4)其他人工晶状体:临床上可选用的晶状体有很多,还包括蓝光滤过型人工晶状体、散光矫正型人工晶状体、散光矫正型多焦点人工晶状体等,但不同晶状体适用范围、视力改善情况均有所差异,均需术前进行详细的检查。

总之,白内障患者可选择的晶状体种类有很多,医生为患者选择晶状体前将进行详细的术前检查,并根据患者实际情况提出合理,科学,有效的建议。患者可根据自己眼睛的实际情况,以及自身的经济状况以及术后对视觉质量的要求等,在人工晶状体间作出选择,让更多人群远离白内障的困扰,恢复正常生活及工作。

(郑州市第二人民医院眼科 朱俊英)

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