糖尿病是一种常见病、多发病，我国目前糖尿病患者逐年呈上升趋势，已严重威胁人类的健康。糖尿病患者部分没有明显症状，有些会出现典型症状：口干、多饮多尿、多食消瘦、虚弱无力等。如果不及时治疗，还会对人体眼、肾、心脑血管等器官造成慢性损害，糖尿病足还可能导致截肢、致残。可以说糖尿病的危害还是非常大的。我国中医治疗糖尿病的历史十分悠久，在我国传统中医当中，糖尿病这种疾病有着不同的证型与病因病机，根据自身的症状采取适当的控制措施，往往能够使人们的血糖保持稳定。

什么是糖尿病？

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病，以血糖水平增高为主要特征。当胰岛素分泌不足时或机体不能合理利用胰岛素时，葡萄糖利用及存储受阻，血液中葡萄糖浓度（血糖浓度）就会升高。导致人体的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病，因血糖浓度超过一定水平，部分葡萄糖便通过肾脏排出体外，这时部分患者化验小便会发现尿糖阳性，故称糖尿病。

糖尿病是一种慢性疾病，目前仍无法被治愈，但通过先进的治疗方法和调整生活状态可以将血糖控制在安全范围内。

中医怎么认识糖尿病？

糖尿病属中医“消渴病”范畴。消渴之名首见于《黄帝内经》中的《素问.奇病论》，认为该病是由于五脏虚弱、过食肥甘，情志失调引起的，早期病机是痰湿壅滞，中期郁而化热，继而出现燥热伤津，阴虚火旺。其病变部位主要在肺、脾（胃）、肾，影响到人体上、中、下三焦，始终围绕着人体水液的代谢、精血盈亏及其输布为机转。因此中医辨证通常分为上消、中消、下消三型。

中医应对糖尿病的方法

中医治疗糖尿病是通过辨证施治来达到控制血糖目的的，中医将其按不同的病机分为上消、中消、下消等不同类型，根据不同的类型又采用不同的方剂治疗，以达到标本兼治的目的。

一、辨证施治

1、上消：肺热津伤：症状为口干舌燥、舌边尖红、烦渴多饮、尿频量多、舌苔薄黄，脉洪数。治疗以清热润肺、生津止渴为主。

2、中消：胃热炽盛：症状为形体消瘦、多食易饥、苔黄、大便干燥、脉滑实有力，治疗以养阴增液、清泻胃炎为主。

3、下消：肾阴亏虚：症状有尿频、量多或尿甜、舌质红、口干唇燥、脉沉细数，治疗以滋阴固肾为主，可选用六味地黄丸，若肾阴不足、阴虚火旺，有失眠、烦躁的症状，治疗以养阴清热、固精潜阳为主，可用六味地黄丸加龟板、黄柏、牡蛎、龙骨、知母；阴阳两虚：症状有尿频、腰膝酸软、阳痿不举、形寒畏冷、舌淡苔白，脉沉细无力，治疗时以温阳滋肾固摄为主，可选用金匮肾气丸加减，如有血瘀之症，可加用山楂、丹参活血化瘀，也可以加金樱子、覆盆子、桑螵蛸等补肾固摄。

二、运动

巢元方《诸病源侯论》提出糖尿病患者应该“先行一百二十步，多者千步，然后食。”适当参加体育锻炼。每天早中晚各散步30分钟。也可视条件开展其他健身活动，如太极拳、八段锦、健身体操等。

三、情志调摄

保持积极、乐观的精神状态。学会放松，遇事不急、不怒，保持情绪稳定，切忌大喜、大怒。

四、中医适宜技术

1、按摩穴位，起到益气养阴的作用。

按摩腰背部：推揉脊柱两侧（旁开1.5寸），胰俞（第8胸椎）、胃俞（第12胸椎）、肾俞（第2腰椎）。

按摩肢体：三阴交、足三里、涌泉穴、太溪等。

2、取穴：取胰、渴点、饥点、肺、胃、肾、内分泌等穴，每次2-3穴，留针20-30分钟。每日或隔日一次，10次为一疗程。亦可埋针或用王不留行籽耳压法。

3、 足浴：药物常选用当归、赤芍、川芎、桂枝、红花、鸡血藤、豨莶草、伸筋草。适应证：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变。用法用量：加水3000毫升煎熬，水温38-42℃，水温不要太烫，浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日一次，每次30分钟。10次为一疗程，共5个疗程。

糖尿病是一种终身性疾病，目前虽没有能彻底治愈的有效方法，但可以通过加强对糖尿病的了解，采取有效措施，在日常生活当中加强对血糖的控制，使高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；或延缓并发症的发生，提高生活质量。

（广东省水电医院中西医结合科 覃于晏）