在部分患者接受疾病治疗的过程当中，医护人员为了简化对患者输液的流程与减少患者静脉穿刺的痛苦会选择使用PICC置管，但PICC置管却是需要进行持续的关注与护理的。

那么，PICC置管在临床上有怎样的效果？我们在日常生活中又该怎样护理患者的导管呢？

什么是PICC置管？

PICC置管是经外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters，PICC）的简称，这是一种从患者的外周手臂静脉进行穿刺，将聚氨酯或硅胶制作的导管的尖端插入患者的上腔静脉的医疗技术，医护人员不仅可以从导管中为患者输入药物与营养液来维持患者的身体状态，而且还可以借助大静脉当中的血液流速将药物或营养液稀释，进而避免治疗过程当中发生静脉炎症。

PICC的适用情况：

1. 治疗周期长，需要长期可靠的静脉通路，但又没有良好的外周静脉通路可用时。

2. 输注刺激性较强的药物，如化疗药物、甘露醇、脂肪乳、氨基酸、氯化钾等。

3. 因疾病需要反复采血及输血。

4. 需要7天以上的静脉输液治疗。

对患者来讲，一条安全、有效的静脉通路就是一条“生命线”。

PICC的优点：

1. PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

2. 可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。

3. PICC导管材料由特殊聚氨酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不易折断， 在体内可留置6个月～1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

4. 因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。

5. 早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。

怎样对PICC置管进行维护？

1.关注贴膜

在经过PICC置管输液结束后，医护人员通常会使用贴膜贴在皮肤表面的导管口上，这个贴膜可以有效隔绝外界细菌对置管部位的影响。而在日常生活当中，护理人员需要密切关注患者导管贴膜的状态，避免患者自行撕下贴膜，一旦贴膜发生卷曲、松动等情况则立即让医护人员进行处理。

2.洗澡时密封

虽然PICC置管患者可以洗澡，但患者只能选择淋浴的方式洗浴，而且洗浴之前还应当在导管贴膜外包裹3层保鲜膜，再在保鲜膜外包裹一层干毛巾，之后在干毛巾外再包裹3层保鲜膜，并且使用胶布封闭保鲜膜两端之后才能洗澡。

3.视情况更换敷料

在日常生活当中，护理人员需要视情况为患者的PICC置管更换敷料，比如当患者的贴膜发生潮湿、脱落或是贴膜下出汗的时候就应当及时更换；而在治疗间歇期，根据导管结构不同，置管处每周换药冲管1-2次。

4.避免过度用力

除了定期前往医院输液之外，PICC置管患者可以从事正常的工作与家务劳动，如煮饭、洗碗、扫地等。提重物小于5千克，避免拄拐杖或过度屈肘。

5.如出现以下情况请及时到医院

(1）导管脱出；(2）辅料松脱，贴膜卷边较多；(3）穿刺点渗血，有脓液流出；

(4）有不明原因发热；(5）置管壁水肿。

PICC置管技术可以在对特定病患的治疗中简化输液流程，保护患者血管，缓解患者痛苦，但对导管的维护效果却会直接影响患者的身体状态。只有掌握正确维护PICC置管的方法，才能更好地帮助患者远离各种并发症的影响，使患者的状态更加稳定。

（广东省水电医院内一科 夏梦玥）