心脏超声又叫超声心动图，是利用超声波扫查心脏的结构和血流，观测心脏的大小、形态、空间结构及大血管搏动、血流等情况，明确心室、大血管的功能情况及完整性，是一种安全、无创的检查，已经成为心脏疾病首选的检查方式之一。

一、为什么要做心脏超声检查？

心脏超声是目前心内科的一种常规检查项目，当怀疑有心肌疾病或者心血管疾病，需要做鉴别诊断时，就需要进行心脏超声检查。

1.检查心脏结构正常与否：心脏超声能够直接观察出心脏的结构是否出现了病理性的改变、是否出现了结构异常，可以观察出心脏功能是否处于良好的状态，而且还可确诊心腔内有无血栓或肿瘤等疾病。

2.检查心脏功能正常与否：心脏彩超属于动态观察检查，所以能够评估心脏的功能，通过在探头下观察心脏的收缩功能，对室壁运动进行分析，可以了解是否协调，而且还能够通过计算得出心脏的每搏输出量、射血分数等具体的各种数值，这对于心脏功能的评估是非常有效的，也是其他很多检查没有办法替代的。

3.检查是否有先天性的心脏病：对于先天性心脏病，心脏彩超大部分都可以查出。先天性心脏疾病非常多，比较常见的包括：动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症，主动脉缩窄、肺动脉口狭窄，较为少见的有心内膜垫缺损、三尖瓣下移畸形，主动脉瓣二叶、四叶畸形等。总的来说，心脏彩超由于是动态观察，同时可以在多个方位进行反复观察，所以，如果一个人存在先天性的心脏畸形，心脏彩超是非常好的一项检查。

4.检查是否有后天性心脏病：心脏彩超除了对先天性的心脏病有比较好的显示效果外，对于后天因素所导致的心脏疾病，心脏彩超同样有比较好的诊断效果。比如常见的二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、风湿性心脏瓣膜病、冠心病等，都是可以通过心脏彩超进行诊断的。

5.了解心包以及心脏邻近组织的情况：心脏超声对于心包积液的多少有非常好的显示效果，可以评估心包积液量的多少，同时也可以了解有没有心包的钙化、心包增厚等，对于心脏邻近结构如主动脉、肺动脉都是可以非常直观地显示、了解这些大血管有没有病变。

二、哪些人需要做心脏彩超检查？

1.患者有头晕、头痛、胸闷、呼吸困难等症状时；

2.体格检查发现双下肢水肿、心脏杂音等，对高血压、心律失常等心血管疾病需要评估时；

3.重大手术之前、严重外伤之后；

4.先天性心脏病（室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等）、心脏瓣膜病（风湿性、老年退行性）、 心脏支架植入术后、心脏瓣膜置换术后、先天性心脏病修补术后，心肌病、心肌炎等；

5.心电图、X线显示异常，如心律失常、心影大等；

6.建议40岁以上人群进行体检。

心脏超声检查属于无创性的检查，检查时患者没有痛苦，吃饭也不会影响检查结果。在检查的过程中，可以针对心脏不同的结构功能，进行很好的监测与判断，尤其是对心血管疾病，进行手术介入治疗的效果评价，有非常大的益处。另外，对于儿童先天性心脏病的诊断，也主要靠心脏超声检查。

（扶沟县中医院超声科 陈淑红）