心绞痛是最常见的冠心病一种，是由于冠脉的供血和心肌耗氧失衡，心肌细胞由于短暂缺血缺氧产生一些代谢产物（如乳酸等），刺激植物神经并传到神经中枢而产生的疼痛。心绞痛的治疗是需要医生和患者相互配合的，平时除了遵医用药外，患者自身也需要做好日常保健工作。那么，心绞痛患者该如何保养呢？家庭护理要点有哪些？下面，我们一起来看看吧。

心绞痛的发病特征

1、疼痛时间：心绞痛是冠状动脉发生狭窄或痉挛，导致心肌供血不足引起疼痛，一般是绞榨样痛，疼痛的时间较短，每次发作3～5分钟，可数日一次，也可一日数次。

2、疼痛部位：一般位于心前区（胸口），呈压榨性、闷胀性疼痛，经常放射至左臂内侧或背部，伴有胸闷、呼吸不畅、出汗，患者还会有濒死的恐惧感。

3、发作症状：一般患者意识清醒，呼之能应，口服硝酸甘油后症状可缓解。心绞痛的发作一般是有诱因的，比如剧烈运动、情绪激动、过度疲劳等。

心绞痛的家庭护理要点

1、消除诱发因素，预防心绞痛发作

大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。

2、改变饮食结构

限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。

3、注意症状变化，警惕心肌梗死的发生

患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定型心绞痛常是导致急性心肌梗死和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。

对于具有以下情况之一者，要警惕：（1）新近发生的心绞痛；（2）原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差；（3）心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解；（4）心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。

4、用药护理

（1）硝酸甘油是缓解心绞痛首选药，如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱患者不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。

（2）应用硝酸脂类药物时告诉患者可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，患者应平卧片刻，慢慢起床。

（3）对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐患者不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗死。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。

5、戒烟禁酒

烟酒不仅是心绞痛的诱因之一，也是诱发急性心肌梗死的重要原因。对心绞痛患者来说，抽烟喝酒会削弱心脏部位的自我防御功能，增加心脏的担负，加重心绞痛患者的疼痛度，因此心绞痛患者要注意戒烟禁酒。

6、心理护理

心绞痛发作时患者常感到焦虑，而焦虑能增强交感神经兴奋性，增加心肌需氧量，加重心绞痛。因此患者心绞痛发作时应专人守护，给予心理安慰，增加患者的安全感。

（尉氏县人民医院 靳九月）