乙型病毒性肝炎是病毒性肝炎的一种，而且是最常见的。慢性乙型肝炎病毒简称乙肝病毒（HBV），是一种嗜肝DNA病毒，主要感染肝细胞。人和猩猩对HBV有易感性，能引发乙型病毒性肝炎。HBV的抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受。在37℃可存活7天，但65℃下只能存活10小时，煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。此外，含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。

一、乙肝病毒有哪些危害？

感染了乙肝病毒（HBV）后，部分患者会成为携带者而不发病，但具有传染性。部分患者会经历乙肝三部曲，即肝炎－肝硬化－肝癌，但也有经历肝炎－肝功能不全－肝功能衰竭，或者肝炎－肝癌的患者。

二、乙肝病毒的传播途径有哪些？

1.血液传播：和乙肝患者共用针头或尖刺物（纹身、注射等）、剃须刀、牙刷（牙龈出血时）等均会导致感染；2.母婴传播：母亲患有乙肝，如不采取相应措施，可能会在分娩时传染给胎儿；3.性传播：通过性分泌物传播，常发生在未加保护措施的性行为中，尤其是那些未接种疫苗且有多个性伴侣的群体。

乙肝病毒HBV不经呼吸道和消化道传播。日常学习、工作或生活接触，如在同办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播，所以大家对乙肝患者不要恐慌、更不要歧视。

三、乙肝是遗传病吗？

上述我们已经了解了乙肝病毒以及乙肝病毒的传播途径。那么乙肝是不是遗传病？首先科普一下什么是遗传病。遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。而传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。根据这两种病的概念，再来看看，乙肝究竟是遗传病还是传染病，乙肝不是因为人体的遗传物质发生改变引起的疾病，而是因为感染了乙肝病毒所致。因此乙肝是传染病，而非遗传病。

四、有了乙肝病毒感染就一定要治疗吗？

当机体存在乙肝病毒感染时，如果机体处于乙肝免疫耐受期，也就是病毒携带状态时，HBV并不直接损伤肝细胞，人体免疫系统也不会对病毒发起攻击，在这种“和平共处”的稳定状态通常肝友们表现为肝功能正常，这种状态下无需抗病毒，如果贸然进行抗病毒也难以取得较好的疗效。一旦人体的免疫系统开始识别肝细胞内的病毒，即发生“免疫耐受打破”后，免疫系统与病毒的斗争结果就是肝功能异常、肝炎发作。这种情况下，应该就可以开始抗病毒治疗。

需要提醒大家，由于并不是所有乙肝感染者都需要抗病毒，需要抗病毒的患者也必须经由临床医生诊断以选择最适合的抗病毒方案，因此，患者一定要前往正规医院进行规范化诊疗，切不可根据自己理解采取治疗措施。

五、怎么能预防乙肝？

接种乙肝疫苗是目前预防乙肝病毒感染的最有效办法。世界卫生组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗（最好是在24小时内），我国的乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成乙肝疫苗全程接种后，95%的婴儿可以产生保护性抗体，保护期持续至少20年。成人接种乙肝疫苗的程序也是0、1、6个月：接种第一剂1个月后接种第二剂，接种第二剂5个月后接种第三剂。

如果你没接种过乙肝疫苗，或未全程接种，或接种史不详，就可以去接种，接种前可以不进行血清学指标筛查，无论是感染过还是未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗都是安全的。需注意的是，我国乙肝疫苗并非终身免疫，全程完成乙肝疫苗基础免疫有效防止乙肝病毒感染，其效力可长达22年左右。

（郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 葛鹏磊）