慢性胃炎是一种胃黏膜出现萎缩性病变或者发生慢性炎症性反应的一种消化内科疾病，患者常常会出现腹部饱胀感、腹部胀痛、烧灼感、没有食欲和反酸嗳气等表现，长期患病后，患者会出现负面的心理变化。世界卫生组织相关的数据统计发现，胃病在全世界的患病率超过80 %，而且发病的人群在年轻人中越来越常见，因此，胃病已经开始成为世界之殇。而 慢性胃炎高居所有胃病之首，如果没有进行有效的治疗，长期发展下去容易引起胃癌，使其生活质量明显下降。

一、慢性胃炎的中医治疗方法

1. 1内治方法

中医治疗慢性胃炎的精髓为辨证论治，辨证将慢性胃炎分成以下六种证型：肝胃郁热证（针对此证型采取化肝煎合左金丸进行加减治疗）、肝郁气滞证（针对此证型采取柴胡疏肝散进行加减治疗）、胃络瘀阻证（针对此证型采取失笑散合丹参饮进行加减治疗）、脾胃湿热证（针对此证型采取连朴饮进行加减治疗）、胃阴不足证（针对此证型采取一贯煎合芍药甘草汤进行加减治疗）和脾胃虚寒证（针对此证型采取进行黄芪建中汤加减治疗）。中医经典方剂主要有沉阳益胃汤、半夏泻心汤以及香砂六君子汤等。但是中医非常注重个体治疗，每位医师对于慢性胃炎均有不同的辨证论治思路和辨证分型方法。董筠认为，慢性胃炎属于本虚标实之证，采取四诊合参将慢性胃炎分成胃阴不足兼郁热证（采取柴胡舒肝散联合益胃汤进行加减治疗）以及脾胃湿热兼瘀阻证（采取平胃散进行加减治疗），具有显著的效果。另外，中成药由于具有方便携带、安全有效、患者治疗依从性较高和服用方法简单等多种有效，具有较高的应用价值，常用的包括荆花胃康胶丸、三九胃泰、摩罗丹、康复新液、养胃舒胶囊、香砂六君子丸以及气滞胃痛冲剂等。

1.2 外治方法

中医疗法不但包括内服中药，传统的针刺、火针、推拿、艾灸、穴位贴敷、埋线等外治疗法也大量应用于慢性胃炎的治疗中。外治法治疗慢性胃炎的不良反应较少，主要是通过提高免疫功能和改善体质从而发挥治疗效果，患者具有较高的治疗依从性和治疗接受度。

1.3 辅助疗法

从慢性胃炎的病因和病机出发，中医对慢性胃炎患者进行健康指导、饮食干预和情志调护，以改正患者错误的生活习惯、减轻负面心理，联合服用中药汤剂可以明显减轻慢性胃炎患者的症状和改善生活质量，属于慢性胃炎患者重要的辅助治疗方法，具有较高的应用价值。

二、慢性胃炎的西医治疗方法

西医对慢性胃炎的治疗方法主要包括：（1）抗幽门螺杆菌治疗。通过在原四联用药的基础上进行序贯治疗，该方法治疗慢性胃炎，患者的耐受性更好、幽门螺杆菌的根除率更高、治疗依从性更高。（2）抑酸治疗。如果患者的胃黏膜发生糜烂且胃酸分泌量过多，产生反酸和腹痛症状，则可以采取质子泵抑制剂以及H2 受体阻滞剂治疗，质子泵抑制剂具有更加明显的抑酸效果，但是需要注意合理用药。（3）保护胃黏膜治疗。如果患者的胃黏膜出现出血和糜烂情况，是减少和预防慢性胃炎反复发作的关键，药物包括米索前列醇、麦滋林和硫糖铝等；可以有效保护机体胃黏膜的药物，以尽最大可能减轻疾病和药物对患者胃黏膜产生的损伤程度，改善胃黏膜的状态，有效保护胃黏膜功能。通过采取胃黏膜保护剂，可以明显改善机体胃黏膜细胞的屏障功能，促进胃部黏膜组织发生再生。（4）促胃肠动力药治疗，如果慢性萎缩性胃炎患者在发病后没有进行有效的救治，会随着病程的增加，慢慢地产生胃酸分泌量减少的现象，导致患者出现胃酸缺乏的情况，使患者的消化功能进一步受到损伤，引起一系列的消化功能不良症状。促胃肠动力药包括盐酸伊托必利、多潘立酮和马来酸曲美布汀等，可以明显加快胃肠蠕动，使胆汁反流情况受到抑制，改善胃和十二指肠的运动情况。另外，采取胃肠动力药物能有效促进患者胃肠道消化速度的提高，改善患者消化液的分泌功能和消化功能。（5）联合采取具有抗焦虑和抗抑郁作用的药物，可以有效改善患者的神经衰弱和神经紧张症状，防止由于精神因素而减弱患者的消化道功能。

（孟州市中医院内一科 付增源）