关节炎的症状

1、关节疼痛

关节疼痛是关节炎最常见的症状之一。疼痛通常出现在关节附近，可能会随着时间的推移而加重，并且可能会在休息或运动时出现。关节疼痛可能会影响日常生活和工作，甚至会导致失眠。

2、关节肿胀

关节炎还可以导致关节肿胀，通常表现为关节周围的肿块或肿胀。这种肿胀可能会影响关节的活动范围和强度。如果关节肿胀严重，可能会导致其他症状，如感觉沉重或僵硬等。

3、关节变形

长时间的关节炎可能会导致关节变形，尤其是手指和脚趾。这种变形可能会影响日常生活和工作。例如，食指和中指可能会变成“骆驼背”状，导致握笔或握物变得困难。

4、关节僵硬

关节僵硬是指关节感觉僵硬和不适。这种症状通常会在一段时间内缓解，但可能会在休息或长时间坐着后再次出现。

5、其他症状

关节炎还可能导致其他症状，如疲劳、发热、皮肤发红等。这些症状通常是由炎症引起的。

关节炎的诊断

1、病史询问

询问患者的病史，了解疼痛的部位、起始时间、持续时间、症状的严重程度等信息。患者应该详细描述自己的症状，并告诉医生有无其他病史或用药情况。

2、体格检查

医生进行关节的体格检查，观察关节的肿胀、红肿、变形等情况，并检查关节的活动范围和力量。体格检查可以帮助医生确定关节炎的类型和严重程度。

3、血液检查

血液检查可以帮助医生判断是否有炎症反应和风湿因子的存在。炎症反应可以通过血沉率、C－反应蛋白和白细胞计数来诊断。风湿因子指的是一些自身抗体，如类风湿因子、抗核抗体和抗磷脂抗体等，这些抗体是导致关节炎的重要因素。

4、关节液检查

通过从患者受影响的关节中抽取一小部分关节液进行化验。这种液体中含有细胞、蛋白质和其他化学成分，可以帮助医生确定疾病的类型和进展。

5、图像学检查

包括X线、CT、MRI等检查，这些检查可以帮助医生确定关节的结构和功能。X线检查可以观察关节的形态和变化，如骨质疏松、软骨破坏和骨赘等。CT和MRI可以提供更详细的图像信息。

关节炎的治疗方法

1、药物治疗

药物治疗是关节炎治疗的主要手段之一。常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疼痛缓解剂和糖皮质激素。NSAIDs可以缓解疼痛和肿胀，但是副作用包括胃肠道问题和心血管事件。疼痛缓解剂可以减轻疼痛，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。糖皮质激素是一种强效的抗炎药，但是长期使用会导致副作用，如骨质疏松和易感染。

2、物理治疗

物理治疗是一种非药物治疗方法，包括热敷、冷敷、按摩和理疗。热敷和冷敷可以缓解疼痛和肿胀，按摩可以促进血液循环。理疗包括使用电流、磁场和超声等物理手段来缓解疼痛和促进关节恢复。物理治疗应该在专业医生的指导下进行。

3、中医治疗

中医治疗是一种传统的治疗方法，包括针灸、推拿、中药等。针灸通过刺激特定的穴位来促进气血的流通和身体的自我调节，推拿可以改善关节的活动范围和肌肉的弹性。中药包括中草药和汤药，可以减轻疼痛和肿胀，促进关节的恢复。中医治疗应该在专业医生的指导下进行。

4、手术治疗

手术治疗是一种最后手段，仅在其他治疗方法无效时才考虑。手术包括关节镜手术、关节置换和关节成形术等。关节镜手术可以修复软组织和骨骼结构，关节置换可以完全替换受损关节，关节成形术可以重新塑造关节的形态。手术治疗前需要进行全面的评估和选择。

总之，关节炎是一种常见的疾病。及早发现并治疗关节炎可以避免疼痛、关节功能障碍等问题的发生。建议大家平时注意保持良好的生活习惯，适当的锻炼和饮食也可以起到辅助治疗的作用。尽早发现和治疗关节炎可以帮助患者减轻痛苦、提高生活质量，并避免病情进一步恶化。

（社旗县人民医院骨外科 戚江涛）