1. 何谓术中冰冻病理？

术中冰冻病理是病理诊断的重要组成部分。它是一种术中快速诊断技术，指在手术过程中，为了迅速了解病变的性质，病理科用特制的OCT包埋剂为介质将组织在低温条件下（-20℃）快速冷却到一定硬度，用冰冻切片机切成薄片并进行苏木素—伊红染色和显微镜下观察。其制作过程不经过常规的固定、脱水和石蜡包埋等冗繁的制片程序，较石蜡切片快捷、简便。经验丰富的高年资病理医生可以在30到40分钟内做出初步诊断，因而多用于手术中的快速病理诊断。其本质相当于病理科的“急诊”，是一种高技术、高难度、高风险的项目，也是临床病理工作中最重要、最困难的一项工作。 

2. 为什么要做术中冰冻病理？

在手术过程中，医生常常会面临这样的问题：这个病变是炎症性还是肿瘤性病变？如果是肿瘤，是良性还是恶性的？肿瘤边缘切干净了吗，还有没有残留的癌组织？这颗淋巴结这么大，是不是已经有肿瘤转移了呢？这些问题都关系到手术医生下一步该如何操作，于是他们会在手术过程中先切取部分病变组织或病变周围组织等送到病理科，做术中冰冻病理。冰冻病理技术对手术治疗有重大指导意义，能够让手术医生在第一时间即可知道病变性质、肿瘤的良恶性及术中切除清扫范围是否完全，帮助术者制定治疗方案和确定手术范围，降低恶性细胞扩散的机会，减少二次手术对患者带来的伤害，为患者节省医疗费用。 

3. 术中冰冻病理的流程有哪些？

手术科室至少提前一天通知病理科，并提交冰冻病理检查申请单，以便病理医生充分了解病史。术前，患者签署术中冰冻病理检查知情同意书。术中，手术医生将标本取出并快速送至病理科。病理科接收标本后，立即登记、取材、冰冻包埋、切片和染色，病理医生在显微镜下阅片并出具报告。一般情况下，从标本被送到病理科至发出报告，可以在30分钟内完成。

（河南省人民医院病理科 于瑞丽）