小儿腹股沟疝俗称疝气（气蛋），是一种常见的儿外科疾病，通常发生在新生儿和幼儿期，大都是因为先天性鞘状突未闭，诱因是患儿的剧烈哭闹、便秘、排尿困难等导致腹压增高，导致在腹股沟处出现可还纳的包块，如果不及时治疗，嵌顿疝容易引起并发症，甚至危及生命。因此，了解小儿腹股沟疝的症状和治疗方法非常重要。

小儿疝气的症状

1、腹股沟肿块

小儿腹股沟疝典型症状就是腹股沟区出现时有时无、时大时小的包块，包块一般在孩子哭闹、用力排便或咳嗽时会比较明显，安静或者平卧时可自行消失，包块一般情况下是柔软的、可还纳的，而且大小不一，有时可以达到鸭蛋大小。

2、腹痛

当疝气发生嵌顿，包块会变得发硬，患儿明显哭闹，同时引起腹痛。主要是因为通过狭窄的疝门突出的肠管比较多，导致肠管不能还纳导致的。

3、呕吐

小儿腹股沟疝还可能导致呕吐；当疝气出现嵌顿而且症状不能及时解除的情况下就会出现肠梗阻症状，也就是说肠道不通了，就会出现呕吐症状。

4、消化不良

小儿腹股沟疝还可能导致消化不良。当肠道或腹膜通过疝门进入腹股沟，而且突出的包块比较大时，会影响肠道的正常功能，导致消化不良、便秘、腹泻等症状。

5、发热或腹泻

当小儿腹股沟疝引起肠道不适时，还可能会导致体温升高或腹泻等症状。

总之，小儿腹股沟疝的主要症状出现时有时无、时大时小的包块，通常在婴儿哭闹、用力排便或咳嗽时会更加明显。如果孩子有这些症状，应及时就医，并接受专业的治疗。

小儿疝气的治疗方法

1、手术治疗

手术治疗是小儿腹股沟疝最有效的治疗方法，适用于所有年龄段的患儿，手术时需先将疝内容物复位后，然后闭合疝门，一般不需要加强修补。手术方式有开放手术和腹腔镜手术两种。

①传统手术

开放手术是传统的手术方式，通常在全麻下进行，为了切口美观，手术切口位置一般选在患侧的下腹部腹横纹处，因儿童腹股沟疝手术只需要疝囊高扎而不需要修补，所以手术时间较短、恢复时间短，术后一段时间尽量避免剧烈活动、哭闹、便秘、咳嗽、排尿困难等。

②腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种微创手术，通过脐孔进入腹腔，观察手术区域，并在监视下完成手术操作。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，而且可以同时探查对侧有没有隐形（早期）的疝气。

2、非手术治疗

非手术治疗主要适用于年龄较小的婴儿，或者因患儿身体状况不适合手术的情况：如果疝气不大，发作不频繁、且能够自行复位，可采用以下非手术治疗方法。

①佩戴疝气带

佩戴疝气带可起到阻挡作用，阻挡内环口，阻止疝内容物的脱出，应该选择尺寸合适、材质柔软、透气性好的疝气带，但不宜长时间佩戴，佩戴期间需要观察治疗效果。

②密切观察

对于年龄较小的婴儿，应该密切观察其疝气的情况。如果包块不大，且能够自行复位，则可以采用等待观察的方法，部分患者会在1-2岁时自然痊愈，但是，如果出现疝气包块突然增大、变硬、出现疼痛、呕吐、哭闹不止等不适症状，有可能是出现了疝气的嵌顿，应及时就医避免出现严重并发症。

3、其他治疗方法

除了手术治疗和非手术治疗外，还有其他的治疗方法，如中药治疗和理疗等。但这些方法的疗效尚待进一步研究确认，目前不被广泛采用。

最后，需要强调的是，小儿腹股沟疝虽然不是致命的疾病，但如果不及时治疗，会对患儿的健康和生活造成影响，因此，家长们应该密切关注孩子的身体状况，尤其是疝气发生嵌顿时（包块变硬、不能还纳、患儿哭闹不止等症状），应该及时带孩子到医院就诊；建议家长们定期带孩子进行健康体检，平时注意饮食和生活习惯，增强孩子的身体素质，预防小儿疝气等疾病的发生。

（尉氏县妇幼保健院外科 刘向阳）