头痛是在所难免的，有很多人不将它当一回事，但如果是忽然猛烈的头痛，千万不能小觑，因为它在提示你身体出了问题，如急性脑动脉瘤破裂出血等。在脑血管病中，脑动脉瘤患病率位居第三，仅次于脑梗死和高血压脑出血，占蛛网膜下腔出血的70%。其病因复杂，包括先天性或家族性遗传病、动脉粥样硬化、感染及外伤等。

由于脑动脉壁局部膨胀后管壁变薄，随时有破裂的风险，就像一颗不定时炸弹，严重危害患者生命安全，一旦破裂，极可能由于大量脑出血而导致患者死亡。因而，抢救时机十分地关键，因此，当发生严重头疼、恶心呕吐及意识障碍等不适症状，一定要立即选择正规的医院就医。

如果发现自己患上了脑动脉瘤怎么办？在治疗过程中，很多患者会担心手术的安全性，不知道要不要治？如何治？选择开颅夹闭还是介入栓塞？下面就来为大家进行分析：

1、血管内介入治疗：在患者大腿内侧穿刺股动脉血管，将很细的导管小心放进动脉瘤内，往动脉瘤内填塞弹簧圈进而闭塞动脉瘤，以达到治疗效果。以上就是最早的介入治疗方式，从1990年Guglielmi逐渐普及；伴随着技术的发展又不断前进了许多，手术方法大体上包含：单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈和密网支架等。

2、脑部手术：即开颅手术夹闭，术中在脑组织间的当然空隙分离出来脑组织，从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的钛合金夹，夹闭瘤颈（动脉瘤泡和脑血管相连的部位），那样脑血管里的血液就不会再进到动脉瘤，以达到医治目的。

两种方法各有优缺点，没有绝对的好坏，相互之间补充。

1、血管内介入治疗：特点是安全性、手术时间短、不用开启颅腔、微创（损伤小）、见效快、并可与此同时医治上下不一样部位的好几个动脉瘤。但主要缺点是花费高一点，同时对一些必须放置支架协助栓塞的患者，必须较长时间服用抗血小板药品。

2、开颅手术：优点是费用较介入略低。假如动脉瘤夹闭彻底，则复发率比较低。针对合并有脑部比较大血肿的患者也非常合适，夹闭动脉瘤的前提下能够进行血肿清除。缺点是需要打开颅腔，创伤也较大，并发症偏高。手术必须丰富经验和很高医术的神经外科医生。

但随着显微手术和毛细血管介入技术的发展，二者优缺点也有转变，因而临床医学决策过程中需要根据个人和动脉瘤的特征挑选合适的手术方法。其实这两种治疗方法对于很多患者都是可以进行选择使用的，不管是前者还是后者，都可以帮助患者改善病情。临床上之所以有的患者适合有的不适合，主要是由于动脉瘤的病位、动脉瘤的形态结构以患者自身的具体情况(年龄、身体素质等)。医生可以根据具体情况来进行选择。

（焦作市第二人民医院神经外科 祝启海）