感冒发热是小宝宝最常见的疾病，当宝宝感冒发热时，医生往往会先让孩子去验血常规，无奈血常规报告单上的专业词家长一个也不懂。下面就给新手爸妈简单讲解一下血常规的基本知识。简单来说，只要能看懂里面的几个关键指标就可以了：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。

一、白细胞（WBC）：判断是细菌感染还是病毒感染

白细胞主要功能是防卫作用。不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的防御反应。白细胞主要分为粒细胞和淋巴细胞。粒细胞又包含：嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。

儿童白细胞的参考值：出生时，9-30×109/升；2周，5-21×109/升；3个月，6-18×109/升；6个月-6岁，6-15×109/升；7-12岁，4.5-13.5×109/升；成人，4-10×109/升。

白细胞增多，通常表明有炎症、感染存在，可能是因为发生了急性感染、严重的组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病等情况。白细胞减少，可能是因为受到病毒感染、放化疗的影响，或是免疫系统衰弱、长期接触放射线，以及由于药物引起或是再生障碍性贫血等原因。

在血常规报告中，如果看到中性粒细胞增多，大多可以认定是细菌感染，医生可能会建议孩子使用抗生素治疗；如果只是淋巴细胞增多，孩子病毒感染的可能性更大。病毒感染不需要特别用药，需要靠身体的抵抗力消灭病毒。但流感病毒除外，有专门杀灭流感病毒的药物服用。

二、红细胞（RBC）&血红蛋白（Hb）：判断是否存在贫血或其他血液疾病

红细胞，也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞。它的功能是把氧气和营养运送到身体上的各个细胞，再把身体里面的废物搬运出去。

儿童红细胞的参考值：出生时，红细胞数可高达（5-7）×1012/升；3-7周，3×1012/升；6个月-6岁，4×1012/升；6-12岁，接近成人【男性（4.0-5.5）x1012/升、女性（3.5-5.0）x1012/升）】。

红细胞增多，比较常见的是身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等，以及某些肿瘤及真性红细胞增多症。红细胞减少，提示贫血或大量失血，可能是出现了急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏，也有可能是铁、维生素B12的缺乏，导致合成障碍，或是得了白血病。

血红蛋白，是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，它是专门负责运输氧气的，吸收肺部大量的氧后再输送到全身各组织，再把二氧化碳运输到肺部，呼出体外。

血红蛋白增多，可能是由于连续呕吐，或反复腹泻，或大面积烧伤，或糖尿病酮症酸中毒及尿崩症等，或是严重的先天性及后天性心肺疾病等引起的。血红蛋白降低，可能提示贫血，可能是一氧化碳中毒、急性或慢性失血所致，或因造血物质缺乏或利用障碍所致，或是铁元素、叶酸及维生素B12缺乏所致等。

三、血小板（PLT）：判断是否有凝血障碍或血栓风险

在血液中，血小板是最小的细胞，它的作用是专门修补破损的血管，还负责凝血、止血、防止出血，维持毛细血管壁的完整性。

血小板增多，常见于急慢性感染和炎症、缺铁性贫血及癌症患者，慢性粒细胞白血病，或是脾摘除术后、急性大出血、溶血等。血小板减少，可能是急性白血病和放射病，以及再生障碍性贫血，或是血小板生成障碍、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等情况。

轻度的血小板增多，一般无须特殊处理，待疾病好转后，血小板会自行降至正常值。血小板异常增多，计数＞600×10^9/L，提示血液容易凝固，有形成血栓的风险，应及时就诊。

（南阳市镇平县第二人民医院检验科 徐瑞平）