肝脏对于人体而言，是十分重要的，需要负责白蛋白、凝血因子、胆固醇等多种营养物质的合成，此外肝脏还有胆红素的代谢、解毒功能、免疫功能、胎儿时期的造血功能等。肝脏不仅功能强大，它的代偿性也很强，即便损伤达2/3，还能维持正常工作和运转。但是，肝脏受损、病变往往没有痛觉，也没有特别明显的症状，所以，很多肝病一旦发现就是晚期。

因此，为了预防肝病，及早发现肝脏的异常、病变，特别是预防肝病进展到肝硬化、肝癌，那么定期监测、检查肝脏的情况就很有必要了。肝功能检查就是筛查肝脏疾病必不可少的项目之一。肝功能检查简便易行，能够更早反映肝脏有无疾病、肝脏损害程度，有助于查明原因，并给予相应的治疗。

反映肝功能的指标有多个，主要包括以下三大类：

1、反映肝实质损害的指标主要包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们主要存在于肝脏细胞中，肝脏受损后会被释放到血液。特别是ALT，是最常见的敏感指标。

2、反映胆红素代谢的指标主要包括总胆红素（TBIl）、直接胆红素 (DBIl) 和间接胆红素（IBIL）。其中，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝脏、脾脏中被分解和破坏的产物。 指标异常常见原因：总胆红素和间接胆红素升高，可能是药物性肝损伤、先天遗传性疾病；总胆红素和直接胆红素升高，可能是胆道阻塞，提示有胆结石、胆道占位、急性肝炎等；三者都升高，可能是肝细胞受损、胆红素代谢受阻，提示有急性肝损伤等。3、反映肝脏合成功能的指标主要包括总蛋白（TP）和白蛋白 (ALB)。肝脏是合成白蛋白的唯一场所，血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的重要的指标之一。总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和。指标异常原因：总蛋白、白蛋白减少，提示肝脏合成功能下降，肝脏储备功能减退，可能是营养不良、慢性肝炎、肝硬化失代偿期等

通过上述讲解相信大家对肝功能检查已经有了更加深入的了解。肝功能检查对于判断肝脏正常与否有重要的意义，但它也非常容易受到很多因素的影响。所以，进行肝功能检查时一定要注意以下几点：

1、保持空腹：在做肝功能检查之前有一个非常重要的准备工作，那就是需要空腹，很多人对于空腹并不是特别了解，空腹不正确也是会影响到结果的准确性的，首先空腹的时间最好在检查之前的8～12个小时，这一段时间保持空腹，可以少量地喝一些白开水，除此之外，主食、零食、饮料等等都不可以吃。

2、避免剧烈运动：在检查之前一天两天如果做过剧烈运动，对于检查结果的准确性影响是很大的。所以建议在检查的前一天或者前两天不要去进行剧烈的运动，或者只做轻微的量比较轻的运动。检查的当天早晨最好能够保持心情平稳，晨跑去医院是不可取的。

3、注意到药物对于结果的影响：在肝功能检查之前，最好能够停止服用一些副作用是损伤肝功能的药物。对于一些高血压患者、糖尿病患者、甲亢患者，还有一些精神疾病的患者来说，停药可能会导致一系列的不适的症状，还会影响到原本慢性疾病的控制，所以这种人群是没有必要去停药的。对于检查肝功能之前是否要停止现吃的药物，最好能够咨询一下医生，不能自己盲目的停药，以免发生意外。

（许昌市建安区妇幼保健院检验科 李建平）