意外怀孕，让很多没打算要孩子的年轻女性措手不及，只好选择人流手术来结束“意外”。可是初次进行人流，心里难免会紧张害怕……接下来，我们就讲一讲什么是人工流产术？人流什么时候做比较好？术前术后有哪些注意事项？

什么是人工流产术？

人工流产术就是在妊娠早期人为的采取措施，终止计划外或病理妊娠。包括负压吸引术、钳刮术和药物流产。

负压吸引术就是用一根负压吸管进入宫腔，通过负压吸力把子宫里的胚胎组织吸出来。一般适合10周以内的妊娠。

钳刮术是用钳夹将胚胎组织一点点夹出来。在钳刮术实施之前，为了减少对宫颈的损伤，一般需要先做好扩张宫颈的准备。此方法一般适合11-14周的妊娠。

药物流产就是使用药物进行流产的方法，需要密切关注用药情况。

人流什么时候做合适？

选择合适的人流时间，可以有效地提高手术的安全性，同时也能降低手术的伤害。最佳的人流时间是意外怀孕35~55天之间，太早或太晚都存在风险。过早进行人流，很容易发生空吸或漏吸，这会造成手术的失败，或者会出现人流不全，如果这样的话还需要再次进行清宫；过晚人流则不能再用吸宫术，而必须采用充分扩张宫颈的钳刮人工流产术，此时做手术对人体的伤害变大。

术前常规检查都有哪些？

（1）体格检查

体格检查主要包括体温、脉搏、血压及心肺听诊；妇科检查：主要包括辨别外阴、阴道、宫颈有无异常，以及是否存在下生殖道畸形及炎症等情况。

（2）常规化验

通常建议血常规、尿或血 hCG 检查、阴道分泌物、术前五项、凝血功能，如女性为ＲH阴性血型则需注意，必要时可能需要做肝功肾功检测。

（3）超声检查

超声检查常用的有妇科超声检查及三维彩超，一般来说行三维超声检查有助于诊断，必要时行MRI。

（4）衣原体、支原体检测

规范人工流产全程管理建议有下列情况之一者，建议做衣原体检测。① 有多次流产史、既往生殖道感染史和性病者；② 宫颈充血、水肿；宫颈黏液脓性分泌物等；③年龄＜20 岁；有多个性伴侣；伴有沙眼衣原体感染，或其他性传播感染，尤其伴有淋病奈瑟菌感染。如检测结果阳性，建议术前给予规范化治疗。

人流术后预防感染

1.人流术后1月内可以淋浴，但要避免阴道冲洗及盆浴。

2.保持会阴清洁，勤清洗外阴，有阴道出血者勤换卫生巾和内裤。

3.过早恢复性生活会影响子宫恢复情况，导致逆行感染，诱发阴道炎、盆腔炎症等疾病，术后需禁性生活1月。

落实避孕措施，避免再次意外妊娠

1.如果计划再次妊娠，应在人工流产后3-6个月，身体状况恢复好为宜。

2.流产后没有“安全期”，一旦恢复性生活，就可能再次意外怀孕。

3.恢复性生活时，即应选用可靠的避孕方法：短效口服避孕药（人流后即可开始服用）；宫内节育器（根据术中情况而定，术后即时或下次行经后3-7天避免性生活即可放置）；避孕套。

在这里必须负责任地告诉大家：人工流产术手术虽小，几分钟就能完成，但不管是无痛，还是可视，人工流产对妇女的生殖健康有一定的影响，为此，我们建议：做好避孕工作，避免或减少意外妊娠，保护女性生殖健康！

（河南省第二人民医院 姚金磊）