胆结石一定要切除胆囊吗

2023-5-2 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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 35岁的丽丽女士下班后和同事小聚,喝啤酒,吃烧烤,饭后和朋友们去K歌中,感觉身体不适,右小腹阵痛,并且越来越疼,右背也疼,情急之下同事们送她到附近的医院急诊,经诊断为胆结石,小倩女士不停地问大夫:还要做手术吗?要切除胆囊吗?我刚入职没几天,会被辞退的,会影响我工作的.......

这种情况我们周围经常会碰到吧,相关知识科普一下:

  胆结石是一种常见病主要与饮食不当、慢性炎症刺激等有关,会导致胆汁分泌异常、胆汁成分变化等,继而形成胆结石,症状包括以下几个方面:

1、是发热和腹痛,腹痛是胆结石主要的表现症状,表现为上腹、右上腹阵发性、痉挛性疼痛,伴有持续性的加重,向右肩背放射。主要因为节胆囊内结石移动,移动到胆囊管、胆总管造成堪顿,同时导致胆囊平滑肌收缩痉挛,引起的胆绞痛。

2、胃肠道症状,胆结石急性发作时除腹痛外,有恶心、呕吐等症状,急性发作后常伴有厌油腻、腹胀。

3、部分患者在疼痛后会出现黄疸,是由于胆道梗阻导致。这是胆结石急性发作时出现的症状,但对于大部分胆结石患者没有症状,因为不活动,则没有导致梗阻,就没有症状。个别人可能有腹胀、厌油腻等,但大部分没有症状,都是在体检当中发现。

发现胆结石不要慌,不一定要切除胆囊。治疗胆结石的方法主要有非手术治疗、手术治疗视情况而定:

1、非手术治疗:胆结石小于0.5cm,有自行排出的可能,大部分患者没有明显不适,只是偶尔体检发现。从未引起胆绞痛、胆囊炎等发作。期间可以通过多喝水、清淡饮食、适当运动,遵医嘱使用熊去氧胆酸片、胆石利通胶囊、利胆石颗粒、胆石片等溶解、促进结石排出;

2、手术治疗:如果结石比较大,患者已经有腹痛、皮肤发黄、巩膜发黄、腹胀、恶心、呕吐等不适,通过非手术治疗难以自行排出,那么可以在医生帮助下进行手术治疗,比如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

恢复期间要避免吃高脂肪、高胆固醇、高糖食物,比如奶油、动物内脏、肥肉、猪油、油炸食物等,严格戒烟戒酒,注意饮食清淡、多饮水,以免刺激病变部位,使胆结石加重或者复发。同时也可以每1—2个月去医院复查肝功能、肝胆B超等,如果有异常,要及时寻求专业医生帮助。

如果胆结石不发作,一般不需要切除胆囊可以在医生的指导下服用药物治疗。如果结石反复发作,在身体状况允许的情况下,是建议切除胆囊的。需要视具体情况决定,胆结石患者平时要避免油腻食品,避免暴饮暴食,定期复查肝胆彩超。

(平舆县人民医院普外科 刘威)

 

 

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