急性胰腺炎主要是由多种原因所导致的胰酶异常激活，导致患者胰腺组织自身消化，如果患者病症较为严重，极有可能引发其他器官以及相关功能出现障碍，引发患者的其他疾病。一旦患者出现较为持续的剧烈腹痛而且难以缓解，同时伴有或者不伴有恶心及呕吐等症状，患者应当立即就医，进行身体检查，以此来保障身体健康。

1病因及预防措施

急性胰腺炎多数是由于过度饮酒、胆结石所引发的，在受到外部创伤和病毒感染时也会引发胰腺炎症。人们可以通过改善作息习惯避免肠道疾病的发生，劳逸结合提高自身抵抗力，合理控制饮食，确保各类疾病在可控范围内，以此来有效预防急性胰腺炎的发生。

2临床表现

2.1一般症状

急性胰腺炎的一般症状分为八大类，第一，腹痛是患者最为早期的症状，在患者饮食没有控制或者极度疲劳之后会产生这类症状，而且这种症状多数是突然之间发生的。疼痛会持续性加重，如同刀割一样。第二恶心呕吐，这种症状较为频繁，起初会呕吐胆汁样物，随着病情的加重，呕吐物会成粪样。第三黄疸，急性出血性胰腺炎出现这类症状较多，而急性水肿型胰腺炎较少。第四脱水，肠麻痹和呕吐是患者出现脱水症状的关键原因，病症较为严重的患者会在短期内出现脱水症状。第五由于胰腺炎性渗出，会导致患者胰腺出现坏死或者局部囊肿，从而导致患者体温升高。如果为轻型胰腺炎，患者体温通常在39℃以内，在3～5天之内即可消退。如果是重型胰腺炎患者，其体温能够达到39~40℃，而且持续时间较长，还会出现毒血症。第六部分出血坏死性胰腺炎患者会出现毛细血管破裂，皮肤青紫等症状。第七胰腺位置较深的患者，其前腹壁会有较为明显的压痛感。急性重型胰腺炎患者因身体各种症状，肠鸣音消失，出现麻痹性肠梗阻。第八由于患者渗出液的炎性刺激，患者会出现胸腔积液现象以及呼吸困难症状。

2.2局部并发症

局部并发症可分为两种，第一是胰腺脓肿。在患者发病之后的2～3个星期之内会出现这种症状，在这期间患者会出现高热以及中毒症状，腹部疼痛感也会不断加剧。第二是胰腺假性囊肿。在患者发病之后的3～4个星期之内会形成这种症状，而且比较大的囊肿会对其周围的组织以及细胞产生一定程度的压迫，从而引发患者身体出现不同程度的症状。

2.3全身并发症

全身并发症通常伴有急性的呼吸衰竭，肾衰竭，败血症以及高血糖等症状。

3鉴别诊断

由于急性胰腺炎的起病较急且病程较短，一般在患者就诊后48小时就能够明确病因，患者表现为急性且持续性的中上腹痛，患者的血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值上限的三倍，具有急性胰腺炎典型的影像学改变，具备以上任意两点均可确诊为急性胰腺炎。在对其进行鉴别时，需要对各种急腹症以及其他脏器疾病所引起的急性腹痛进行鉴别，有效规避诊断失误发生。对于重症和轻症胰腺炎的区分，可以根据患者的临床表现，实验室检查和影像学表现进行区分，在对患者的症状进行区分和判定时，需根据患者的具体情况而定。

4治疗方法

急性胰腺炎的治疗包括病因治疗，非手术治疗，手术治疗，通常以非手术治疗为主，其中包括一般治疗和药物治疗，手术治疗主要是对各种并发症进行治疗。其中病因治疗主要是针对患者的炎症，通过降低血脂等方法解除病因，一般治疗又包括进食和营养支持等，对于重症急性患者应提早给予患者肠内营养。由于个体之间的差异，药物治疗效果也会存在差异，医生需根据患者实际情况指导患者用药。手术治疗方法仅适用于胰腺局部并发症继发感染或者产生压迫症状。同时患者在接受治疗之后也应能做好日常护理工作，严格按照医生指导用药和饮食，为身体康复提供保障。

总而言之，急性胰腺炎的临床表现较为明显，而且伴有局部或者全身并发症，在治疗过程中需结合患者临床表现进行治疗，以此来保障患者身体健康。

（西平县中医院 陈永华）