肺炎是爸爸妈妈最提心吊胆的一种病，为什么？因为宝宝肺炎的并发症的严重性是远远高于肺炎本身的，会有一定的致死概率。

肺炎，是小儿的一种常见病。就全球而言，肺炎导致死亡的病例约占5岁以下小儿死亡总数的20%，高居首位，也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因之一。并且，重症肺炎也会在孩子的肺部遗留不可逆的病变，对其日后的生活造成影响，所以应该引起足够的重视。

小儿肺炎有哪些危害？可能导致哪些并发症？ 

能引起肺炎的病原体有很多种，常见的包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、军团菌、支原体、衣原体等。

初生至2岁间的儿童因缺乏相应抗体，身体免疫力较低，很容易遭受各类病菌的侵袭，当中最需要警惕的就是肺炎球菌。世界顶级医学期刊《柳叶刀》2009年发布的一项报告显示，我国5岁以下儿童中，每年有174万儿童被肺炎球菌袭击，其中有3万多名儿童因此夭折。这种病菌不仅会侵袭婴幼儿的上呼吸道和下呼吸道，引起鼻窦炎、支气管炎、中耳炎和症状较轻的肺炎，严重的还会进入血液导致侵袭性肺炎、菌血症和脑膜炎，甚至多脏器合并感染。

所以，肺炎球菌侵犯的不仅是肺部，肺炎球菌虽然有“肺炎”两字，但它祸害的并不仅仅是人体的呼吸系统，而是人体的多个不同部位。

此外，小儿肺炎还会导致以下常见的并发症：

1、呼吸衰竭

肺炎引发的呼吸衰竭会导致呼吸困难、烦躁不安等症状出现。轻者，宝宝出现呻吟呼吸；重者，出现心律加快或减慢，并可能造成宝宝昏迷或者抽搐。如果宝宝出现这种情况，父母应该带宝宝立即就医。

2、脓气胸

感染金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。这种情况下，宝宝会出现高热不退、体温波动不定、咳嗽频繁等症状。

3、缺氧性脑病

肺炎严重时会导致宝宝呼吸困难，缺氧严重，进而出现呕吐、头疼、嗜睡等症状。脑病发病急，来势凶，病情险，往往与多种并发病共同出现，增加病情的复杂程度，是致死率比较高的一个并发症。

4、中毒性休克

如果宝宝出现体温骤升或者骤降、面色苍白、多汗、寒战等症状，那么，宝宝很可能是患上了中毒性休克。中毒性休克很可能会直接导致多个脏器官改变，直接威胁到宝宝生命安全。

儿童肺炎如何预防？

适时接种肺炎疫苗可有效预防肺炎。

专家建议，家里有2岁以下幼儿的家长，一定要重视孩子的疫苗接种工作。尤其是针对被称为婴幼儿“健康杀手”的侵袭性肺炎球菌疾病，尽早接种可以有效降低感染风险，为孩子的健康成长筑起“第一道防线”。

目前中国已上市的肺炎疫苗有两类——13价肺炎球菌蛋白结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。

一般家长所指的肺炎疫苗是指13价肺炎链球菌结合疫苗，它针对13种常见的侵袭性肺炎链球菌血清型，能有效刺激婴幼儿产生抗体应答，并能诱导免疫记忆。

需要注意的是，接种疫苗也不能完全阻断肺炎的发生。

除了疫苗预防，还有什么办法可以预防小儿肺炎呢？

1、加强护理和体格锻炼

防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。提倡母乳喂养，及时增添辅食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。从小锻炼体格，提高机体耐寒能力。室温不宜过高或过低。随气候变化适当增减衣服。

2、避免感染

尽可能避免接触呼吸道感染的患者，对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制药的婴儿更要注意。

3、预防并发症和继发感染

积极治疗小儿上呼吸道感染、气管炎等疾病。已患肺炎的婴幼儿，应积极预防可能发生的严重并发症，如脓胸、脓气胸等。病房应注意空气消毒，预防交叉感染。

（方城县人民医院儿科 李红娜）