小儿腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。腹泻虽说是常见病，但是处理不当，对孩子身体带来的伤害也不容忽视。下面我们一起了解一下小儿腹泻。

小儿腹泻病的原因

小儿腹泻是儿童时期最常见的疾病之一，表现为排便次数的增多以及粪便性状的改变，导致小儿腹泻的原因分为感染性与非感染性。

一、感染因素：肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，其中，病毒、细菌多见。

1、病毒感染：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%是由病毒引起的，主要由轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒等引起，其中轮状病毒是最常见的病原。

2、细菌性感染：大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门氏菌等均可引起腹泻。

3、真菌：念珠菌、曲霉菌、毛霉菌，婴儿以白色念珠菌多见。

4、寄生虫：常见有蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

5、肠道外感染：如呼吸道、泌尿道、皮肤等发生感染，胃肠道受到波及也会产生腹泻。

6、抗生素性肠炎：长期、大量使用抗生素可使肠道菌群紊乱，正常菌群减少、条件致病菌繁殖导致腹泻。

二、非感染因素：

1、饮食因素：喂养不当、过敏性腹泻、原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低都可引起腹泻。

2、气候因素：气候突然变化、腹部受凉可使肠蠕动增加，也可导致腹泻。

小儿腹泻的分类

小儿腹泻，按病程分类可分为：1）急性腹泻，病程两周内；2）迁延性腹泻，病程两周至两月；3）慢性腹泻，病程超过两月。

按病因可分为：感染性和非感染性两种，1）感染性腹泻：有病毒，轮状，诺乳等细菌，真菌，寄生虫等原因，非感染性乳喂养不当，过敏因素及气候等因素。

按病情分可分为轻型腹泻和重型腹泻两种。

1）轻型腹泻：主要表现胃肠道症状（呕吐、大便次数增多、大便性状改变），无明显的全身症状，具有自愈性。

2）重型：表现较严重的胃肠道症状（频繁呕吐、大便性状稀水、黏液或脓血便），并有明显的脱水、酸碱失衡、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷、休克等），应尽快到医院就诊。

小儿腹泻的处理方法

1、饮食疗法：腹泻时应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，有严重呕吐的患儿可暂禁食4~6小时，待好转后继续喂食。

2、纠正水、电解质紊乱：轻中度脱水可选择口服补液，重度脱水、严重呕吐、伴电解质紊乱、拒绝口服补液的中度脱水应及时给予静脉补液。

3、补钙补镁治疗：补液过程中如出现惊厥、手足抽搐，可以补充葡萄糖酸钙。若补钙后手足抽搐不见好转反而加重，要考虑低镁的可能，可测定血镁浓度，同时进行补镁治疗。

4、药物治疗：对于细菌感染的患儿，及时抗感染治疗。此外，还需要注意添加益生菌肠黏膜保护剂补锌和抗分泌的治疗。感染性腹泻，一般为自限性疾病，最先需要做的是补液，脱水程度的评估，而不是先服用止泻药。

平时注意饮食卫生，不要勉强孩子吃得过饱，避免着凉受寒等小儿腹泻是可以预防的。

（平舆县万金店镇卫生院儿科 李淑菁）