1. 什么是宫颈癌？

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。病因可能与以下因素相关：1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。3.其他生物学因素 沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。4.其他行为因素 吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

宫颈癌在临床上也会有很明显地表现。（1）阴道流血。早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多，老年患者常为绝经后不规则阴道流血，一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多，内生型较晚出现该症状。（2）阴道排液。多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭，晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。（3）晚期症状。根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

2. 宫颈癌有何危害？

宫颈癌会严重影响生理生活：由于子宫位于女性之腹部，是一个介于膀胱和直肠之间，中空的器官，它的功能是月经流出的信道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障，另外也还能抵挡性生活时受到的刺激引起宫颈癌的炎症反应，这些都是属于患有了宫颈癌的危害表现；会引发身体多部位病变：宫颈癌的危害可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭，这是最直接的表现，此外，复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别，如下腹部或盆壁会出现肿块，下肢会水肿，宫颈癌患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症，同时，咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形；会对子宫造成致命损伤：子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中宫颈癌患因为种种原因，有时候宫颈癌患者不得不割掉子宫已达到保全生命的目的；晚期宫颈癌患者根据病灶侵犯范围出现继发性症状，病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。

3. 日常如何预防宫颈癌？

预防宫颈癌首先要积极治疗基础性疾病，宫颈部位的疾病宫颈息肉、宫颈湿疣、慢性子宫炎症等，这些基础性的疾病都会进一步发展为宫颈癌。因此可以通过治疗基础性疾病，严格按照医嘱按时服药、定期复查HPV，防止病毒感染，日常生活中，也要做好基本护理、检测相关指标；其次要养成良好的生活习惯，平时要避免辛辣刺激性食物、清淡饮食，多吃蔬菜水果，保证营养的均匀摄入。此外要注意性生活安全卫生，加强锻炼身体，提高自身免疫力；再次还要定期体检：建议每年进行一次体检，做到早发现、早诊断、早治疗，从源头制止疾病的发生或者防止病情的进一步发展；最后要及时进行宫颈癌疫苗的注射，这是一个预防宫颈癌目前比较流行的一个途径，据美国统计，因为这个疫苗上市之后，宫颈癌的发生率下降了50%，所以宫颈疫苗是非常有用处的，针对不同的人群，可以选择不同价别的疫苗。

（开封市肿瘤医院药剂科 郑林静）