腹腔镜手术是一种现代外科手术技术，通过在腹腔内插入纤细的镜头和手术器械，实现对腹腔内器官的检查和治疗。相比传统开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，因此在许多疾病的治疗中得到广泛应用，虽然腹腔镜手术相对较为安全和有效，但术后护理至关重要。正确的术后护理可以促进伤口的愈合，减轻疼痛和不适，缩短康复时间，并降低并发症的风险。因此，了解腹腔镜手术后的护理指导非常重要，以确保患者在术后获得最佳的康复效果。接下来将介绍腹腔镜手术后的护理步骤和注意事项。

一、腹腔镜手术的基本原理

腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在患者的腹部进行小切口，插入腹腔镜和其他手术器械，以便进行腹腔内器官的检查和治疗。腹腔镜手术的镜头能够放大内脏器官的图像，并将其传送到显示器上，使外科医生能够清晰地观察和操作。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛少、恢复快的优点。

二、腹腔镜手术后的护理步骤

（一）术后观察

1.恢复室监护和观察期：患者在手术后会被送往恢复室，接受专业监护和观察，直到麻醉效果完全消退和生命体征稳定。

2.监测生命体征、疼痛和排尿情况：患者做完腹腔镜手术回到病房，应立即对患者的生命体征进行监测，最好每小时1次，术后24小时内连续监测，这样可以严密观察患者病情变化，有利于及时发现和处理术后可能发生的并发症。

术后24小时后也要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。评估疼痛程度，并观察排尿情况，确保正常尿量和排尿无困难。

（二）伤口护理

1.清洁伤口并更换敷料：根据医生的指示，定期进行伤口清洁，使用无菌溶液轻轻清洗，并更换干净的敷料。保持伤口干燥、清洁和避免受到外界污染。

2.注意伤口的感染迹象：密切观察伤口是否有红肿、渗液、异味等感染迹象。如果发现异常，及时向医生报告。

（三）引流管护理

腹腔镜手术后留有引流管的患者，特别要注意观察患者腹腔引流情况，若有堵塞则需及时冲管保持通畅。若有异常引流液流出则需要及时明确病情，同时严格防止患者自行拔管。

（四）饮食护理和液体摄入

1.遵循医生指示的饮食限制：根据手术类型和个体差异，医生会指导患者遵循特定的饮食限制，如避免油腻、辛辣食物或限制固体食物摄入。

2.确保足够的水分摄入：保持充足的水分摄入，以保持身体水平衡，促进伤口愈合和预防便秘等问题。

3.术后患者排气以后可以进食，原则是先半流食，然后再给予其他的饮食，要加强营养，补充蛋白质、补充维生素类。

（五）疼痛管理

1.依据医嘱服用止痛药物：按照医生的建议和处方使用止痛药物，以减轻术后疼痛。遵守剂量和用药时间的要求。

2.使用冰袋或热敷减轻疼痛和不适：根据医生建议，可以使用冰袋或热敷在伤口周围轻轻敷贴，以缓解疼痛和不适。

（五）活动恢复

1.遵循医生指示的活动限制：根据手术类型和个体差异，医生会给出特定的活动限制，如避免重物提起、剧烈运动或长时间站立等。严格遵守医生的活动限制指导，以免对伤口和身体造成额外压力或伤害。

2.逐渐增加日常活动的强度和频率：根据医生的指示，开始时可能需要较多休息，然后逐渐恢复正常的活动水平。

（六）伤口愈合和疤痕护理

1.注意伤口愈合过程中的异常情况：密切观察伤口的愈合进程，注意是否有红肿、渗液、出血或疼痛增加等异常情况。如发现异常，应及时咨询医生。

2.使用适当的护肤产品促进疤痕的愈合：根据医生建议，可以使用适当的护肤产品，如疤痕凝胶或乳液，来促进伤口愈合和减轻疤痕形成。

（七）个人卫生护理

腹腔镜术后患者生活中要注意个人卫生，可用棉签蘸取肥皂水清除脐孔内污垢。

总之，腹腔镜手术后的护理步骤包括术后观察、伤口护理、饮食和液体摄入、疼痛管理、活动恢复以及伤口愈合和疤痕护理。患者应密切遵循医生的指示，并在术后定期复诊，以确保伤口的恢复和身体的康复。如有任何疑问或不适，应及时与医生联系。

三、术后注意事项

（一）术后复诊和医生指示：遵守医生给出的术后复诊时间表，定期回诊检查伤口和身体恢复情况。严格按照医生的指示进行药物使用、伤口护理和活动限制。

（二）注意并报告任何异常症状或并发症：注意身体是否出现发热、持续的剧痛、呕吐、恶心、腹胀、腹泻或便秘等异常症状。如出现以上情况，应及时向医生报告。观察伤口是否出现明显红肿、渗液、异味、脓液或伤口开裂等情况，可能是感染的迹象。

（三）告知医生有关过敏反应和药物不良反应的情况：如果患者有过敏史或对某些药物敏感，请在手术前告知医生，以避免术后出现过敏反应。如果患者在术后使用的药物引起不良反应，如皮疹、呼吸困难、肿胀等，请立即告知医生并停止使用药物。

需要注意的是，以上提到的注意事项和警示信号仅供参考。每个患者的术后恢复情况可能存在差异，因此在术后护理过程中，最重要的是密切遵循医生的建议和指导，并在遇到任何不寻常情况时及时与医生联系。只有医生能够进行准确的评估和诊断，并给出相应的处理建议。

四、结论

腹腔镜手术后的护理是非常重要的，它有助于伤口的愈合和患者的快速康复。通过遵循医生的建议，包括伤口护理、饮食控制、疼痛管理和适度活动恢复，可以减少并发症的发生并提高手术结果的成功率。患者需要密切观察任何异常症状，并及时与医生联系。正确的护理将为患者提供良好的术后恢复和健康的未来。

（漯河市中医院 李琴娜）