1、胎儿系统超声筛查的内容

畸形检查通常在孕20周至孕24周内进行，也可通过三维彩超或四维彩超对胎儿进行系统的排畸检查，尽早发现胎儿是否存在畸形，有效降低宝宝出生后发生畸形的概率，是所有产检中最重要的检查项目之一，所以孕妈们必须对其高度重视。大排畸检查就是对宝宝的正面、背面、左侧面和右侧面的结构进行仔细检查，主要是对胎儿表面及内脏结构进行系统的排畸检查，也可以分成2部分进行，比如常规项目和大排畸九项筛查。常规项目有孕妇宫颈长度、胎盘情况、羊水、胎位、胎心、胎儿的双顶径、腹径、头围、胎儿体重以及脐带绕颈情况等；大排畸九项筛查有小脑、唇面部、胃泡、心脏四腔、双肾、膀胱、四肢长骨（胫骨、腓骨、尺骨、桡骨）、脊柱以及腹壁。

在B超检查过程中，当孕妈们的宫颈长度小于3厘米时，就要警惕早产迹象；超声报告中根据绒毛膜、胎盘光点以及基底膜改变等数据，有效判定胎盘的成熟度，胎盘可以从0级逐步发展为3级，3级胎盘代表胎盘已经完全发育成熟且功能也逐渐开始衰退，胎儿极易出现宫内缺氧等症状，当同时出现胎动频繁和羊水浑浊等症状时，医生就要综合孕妇的其他情况进行评估，选择催产或剖宫产方式尽快终止妊娠，以防造成胎儿出现宫内窘迫危及健康和生命。

2、孕中期这些检查都必须注意

2.1胎儿系统超声筛查次数

建议孕期超过20周时做2次超声检查。第一次在20——24周时是全面检查，第二次可在28—32周时检查。

2.2检查前的准备

中孕期检查时一般不需要憋尿，系统检查时需要胎儿姿势的配合，可能花费的时间有点长，要保持心情愉快，患有糖尿病和贫血等基础疾病的孕妇，应提前告知医护人员，以便及时采取相应的措施。

2.3检查的项目

胎儿系统超声筛查一般检查胎儿的头、四肢、胸腔、腹腔、泌尿系统、脊柱和心脏等器官。通过超声技术检查，发现胎儿器官畸形和缺陷等异常情况。

2.4常见异常情况

胎儿系统超声筛查可以发现一些孕期常见的异常情况，如胎儿先天性心脏病、神经系统异常、羊水过多或过少及胎盘异常等情况。

总之，在孕育期间，胎儿系统筛查对于保障新生儿健康和避免妊娠期间的风险是非常重要的。在开展胎儿系统超声筛查前孕妇应该了解注意事项和风险，并依据医生和医师的建议进行决策和选择。同时，应保持良好的心态状态，积极参加孕产妇培训，为顺利度过孕期打下坚实基础。

（淅川县人民医院超声科 武安玲）