那么，什么是复发性流产？其原因有哪些？怎么做好复发性流产孕妇的心理护理呢？

一、什么是复发性流产（RSA）？

目前国际上对复发性流产的定义尚不统一，我国《复发性流产诊治专家共识（2022）》建议将与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失定义为复发性流产，包括生化妊娠。

临床上自然流产的发生率为15%～25%，RSA的复发风险随着流产次数的增加而上升，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率接近40%。复发性流产严重伤害患者的身心健康，是很多家庭不能承受之痛。随着认识的深入，很多专家强调若连续发生2次流产即应给予重视和评估。

二、导致复发性流产的常见原因有哪些？

　　1、遗传因素

　　复发性流产的发病和遗传因素有着很大的关系，尤其是早期的反复流产。很多夫妻的身体都比较健康，从外观上没有任何的问题，而且心态一直也都很好，但是染色体有可能存在着异常。在这样的情况下所产生的精子或者卵子50~70％可有染色体异常，这样形成的胚胎也会有异常的染色体存在，进而造成复发性流产。

　　2、内分泌功能异常

　　如果说内分泌的功能存在着异常的情况，也有可能会导致复发性流产，比较常见的就是黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、高催乳素血症、甲状腺疾病等，这些内分泌疾病会造成内分泌异常，怀孕后就会出现复发性流产的情况，只有治好了这些疾病才能缓解复发性流产。

　　3、生殖器官异常

　　生殖器官异常也会导致复发性流产，比如说子宫先天发育畸形，另外就是宫腔异常、宫颈机能不全等也都会导致复发性流产。如果是这样的情况，可以考虑做手术来改善，手术可以改善子宫异常，这样就能缓解反复流产的症状。

　　4、感染因素

某些感染性的因素也有可能会导致复发性流产，比如说支原体、衣原体感染，巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染等。这些感染性的因素一般是在孕前就存在，因此建议在怀孕之前先去医院做相关的检查，发现有感染存在要及时地治疗，治好了之后再怀孕，这样就能减少复发性流产的概率。

三、复发性流产有哪些危害？

身体方面可能会造成子宫内膜薄，宫腔粘连，盆腔感染，或者导致盆腔输卵管炎，甚至造成不孕症，心理方面可能使患者表现为担心，紧张，甚至抑郁或者是焦虑。

身体方面的危害：反复地妊娠丢失，可能会造成子宫内膜薄，宫腔粘连，盆腔感染，或者导致盆腔输卵管炎，甚至造成不孕症等生殖系统的损伤。

心理方面的伤害：反复的发生流产甚至更多次数的流产之后，下次再怀孕的时候患者表现非常担心，紧张，严重的可能发生抑郁或者是焦虑。

所以复发性流产对育龄妇女的损伤非常重，一旦发生复发性流产，务必要到医院进行及早的检查及其治疗，并在医生指导下进行备孕。此外，做好复发性流产孕妇的心理护理也至关重要。

四、如何做好复发性流产孕妇的心理护理？

首先医务人员要具有同情心、多换位思考，真诚关爱她们，及时为她们提供有效的心理支持。对文化程度低的患者，可采用简单易懂的宣教方法向她们讲解复发性流产疾病相关知识，提高应对能力。

其次伴侣需要营造良好的家庭氛围、提高对患者的照顾能力，这样对患者的疾病康复也能起到积极促进作用，形成夫妻之间良好的循环系统，进一步改善整个家庭的支持系统，为下一次妊娠打下良好的精神基础。

最重要的是患者要学会调节自己的心理压力，正确评估自己的应对能力，并保持积极、开放、乐观的心态，寻找到适合自己获得支持的途径和方法，争取获得多方面的社会支持，增加自己的内心正能量，及时消除负面情绪。

发性流产的治疗关键在于找到病因，进而对因治疗，另外孕妈妈还需要合理饮食，规律生活、注意个人卫生，孕前及孕期调整好心态，放下思想包袱，轻松而自信的备孕。

（驻马店市中医院妇产四科 李梦雯）