随着医疗技术的发展和完善，肿瘤介入治疗成为现阶段临床一种典型的微创治疗方法，在实际治疗中，可通过影像学引导来对肿瘤进行局部治疗，提升治疗效果、减少患者的全身不良反应，增强临床疗效、提升患者的生存质量。我们将介入治疗又分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗，具体是指在肿瘤供血的动脉内灌注抗癌、血管栓塞的药物，促使药物直接作用于病灶而发挥相关疗效。非血管介入治疗，具体是指将抗癌药物在肿瘤内直接注射，促进癌细胞组织蛋白的变性和坏死。

1、经动脉化疗栓塞的特点及优势

1.1经动脉化疗栓塞

目前临床治疗肿瘤的主要介入方法之一，仅仅是因为肿瘤的生长需要从血管中获取一定的营养，而经动脉化疗栓塞治疗，就是将供应血管堵住，促使其“饿死”。而介入治疗中血管的堵塞，可使用碘油、吸收性明胶海绵或者是弹簧钢圈等栓塞材料。在实际治疗过程中，患者需在DSA影像的引导下，局部麻醉后，将1.5mm的微细导管从外周动脉插入至肿瘤供养动脉，后将抗肿瘤药物直接注入并堵塞肿瘤血管，促使肿瘤在相关药物的作用下遭受化学毒性以及缺血、缺氧的双重打击。临床研究证实，经动脉化疗栓塞治疗工作的开展，能及时且有效地阻断肿瘤的动脉供血，同时高浓度的化疗药物持续释放，可直接打击肿瘤，促使其在短时间内缺血、坏死并缩小，且此阶段内并不会对机体的正常组织产生较大影响。

1.2经动脉化疗栓塞优势或特点

无需开刀与无创口，或者是皮肤切口仅有几毫米，所以造成的创伤小。注射的药物靶向性好，可直接作用于病变部位，提高局部药物浓度、减少相关药物的用量，继而减少药物造成的全身副作用。该项治疗工作的开展，多数患者只需局部麻醉即可，降低了全身麻醉对患者的危险性。在实际治疗工作中，经动脉化疗栓塞的适应人群广泛，例如无法耐受手术的高龄、危重患者，又或是失去手术治疗机会的患者。就临床疗效来分析，经动脉化疗栓塞疗效确切、费用低廉，尤其是治疗中晚期肝癌患者，经动脉化疗栓塞治疗效果尤其满意。与传统手术相比，治疗费用低廉，所以从卫生经济学、效率等角度考虑，经动脉化疗栓塞为经济、有效的治疗手段。

2、药物洗脱微球的特点及优势

微球能够载荷化疗药物，可在栓塞血管的同时持续释放化疗药物，杀死肿瘤细胞的同时药物可长时间地作用于肿瘤组织。

3、消融微创治疗

消融治疗需要在影像设备的引导下进行，借助加热、冷冻、电流等物理、化学方法来使肿瘤细胞变性、坏死甚至消亡，将病变组织直接破坏或将异常通道切断，继而进行相关疾病的治疗。

4、放射性粒子植入粒子

放射性粒子植入是通过制定精确的植入计划，经手术或微创方式，在肿瘤部位近距离植入放射性粒子。上世纪70年代，美国最早在前列腺癌病灶内植入放射性粒子且取得较好效果，我国从80年代开始，逐渐引入该项疗法，在短短的十几年间，放射性粒子植入得到较大发展。临床常用碘-125粒子、钯-103粒子等放射源，在CT、超声引导下，在病变内直接插植放射性粒子而达到高度适形放疗目的。

（周口市中心医院介入治疗科 叶成）