肝脏是我们人体重要的解毒器官，因为它没有痛觉神经，所以直到病变影响到它的包膜才会出现疼痛，而此时，大部分肝癌已发展到了晚期。肝癌是消化道系统一种恶性肿瘤，其恶性程度较高，预后较差。引起肝癌的原因，在我国主要是病毒性肝炎后肝硬化导致。因此，我们必须尽早消除肝癌的诱发因素，把“治未病”作为治疗肝癌的重点。

肝癌的诱因有哪些呢？

1、病毒感染

最常见的就是乙肝和丙肝病毒感染后肝硬化所致。慢性乙肝病毒感染者和慢性丙肝病毒感染者都是罹患肝癌的高危人群。

2、酒精

乙醇代谢后产生的乙醛是Ⅰ级致癌物，会严重损伤肝细胞，而肝细胞的损伤是不可逆的，因此长期饮酒会形成酒精性肝硬化，容易并发肝癌。

3、高脂高糖

肝脏是人体中糖、蛋白质和脂肪这三大营养物质的代谢中心，食物被胃肠道消化后，由肝脏把食物转化成人体能利用的营养素。但如果长期摄入过高热量，特别是高脂高糖饮食，就会增加肝脏的负担，引起脂肪性肝硬化，甚至肝癌。

4、熬夜

早在 2007 年，世界卫生组织（WHO）就已经给熬夜定义为 2A 类致癌因素。睡眠缺乏、作息不规律都会对神经和内分泌系统造成不良影响。当我们觉得疲劳时，如不及时休息，肝脏也会受到伤害。

5、发霉的粮食

在潮湿的环境中，谷物（谷物制品）和坚果，都非常容易发霉，这就给黄曲霉建立了一个培养基。黄曲霉中的黄曲霉素被世界卫生组织(WHO）的癌症研究机构划定为Ⅰ级致癌物，是一种毒性极强的剧毒物质，它的危害性在于对人和动物的肝脏组织有破坏作用，严重会诱发肝癌甚至导致死亡。

6、滥用药物

肝脏参与身体的代谢，分解有毒的物质。有的药物说明书的不良反应中会注明：长期服用该药物可能引起转氨酶升高，请在医生指导下用药。目前的临床药物中，有1100种以上具有潜在的肝毒性，且很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能。比如降血脂类药物替米沙坦片、口服避孕药妈富隆、消化道药物奥美拉唑等等，都会引起不同程度的肝损伤，进一步有可能转变成肝癌。

此外，有的人在喝酒后口服一些解酒药、保肝片或者护肝冲剂来缓解对肝脏的损害，从理论上来说，加快酒精的代谢速度才能解酒，而酒精代谢的速度主要看相关酶的活性，可目前还没有能显著增加这些酶活性的药物。相反，这些解酒药还是需要肝脏来代谢，无形中又增加了肝脏的负担。

如何预防肝癌呢？

预防肝癌，平时不仅需要注意身体出现的一些不适，还需要注意日常生活方式。牢记以下几点：

1、好好治疗病毒性肝炎

肝癌与肝硬化关系密切，而肝硬化又和病毒性肝炎相关。一般来说，肝硬化在15年左右可能会发展成为肝癌。如果是由丙型肝炎引发的肝硬化，那么进展为肝癌的速度会更快。

2、不吃霉变食物

许多霉变的食物里都含有黄曲霉素这种致癌物质，尤其是花生、玉米，一旦发现有霉变，千万不要舍不得扔。

3、重视脂肪肝的变化

这些年得脂肪肝的人越来越多，千万不要小看脂肪肝的危害，长时间的脂肪肝也会刺激肝硬化的发生。而肝癌与肝硬化关系密切。想要远离脂肪肝，就要控制饮食，控制高脂肪、高胆固醇、高油脂的食物的摄入，同时每天要保证适当的运动。

4、少喝酒

酒的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，后者具有肝毒性和致癌性，体内过量积聚会对肝脏造成严重危害。饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。

5、注意肝癌筛查

肝癌虽然恶劣，但通过检查也是最容易早期发现的，所以，一定要重视体检：40岁以上的普通人群，可每年做1-2次甲胎蛋白化验和B超检查；有肝炎、肝硬化病史及肝癌家族史的肝癌高危人群，最好3个月到半年筛查一次，可以查一下肝B超检查+甲胎蛋白。

（西华县人民医院普外科 霍仁杰）