妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间出现的高血糖状态，是一种常见的妊娠并发症。虽然妊娠期糖尿病通常在分娩后会自行消失，但如果不及时治疗，对孕妇和胎儿都会造成严重危害。因此预防就显得非常重要。

妊娠期糖尿病的危害

1、对孕妇的危害

①增加妊娠并发症的风险

妊娠期糖尿病会增加孕妇患妊娠期高血压、早产、羊水过多、胎盘早剥等并发症的风险。其中，妊娠期高血压是最常见的妊娠并发症之一，严重时可导致母子死亡。

②增加剖宫产率

由于胎儿体重过大、产程延长等原因，妊娠期糖尿病的孕妇容易导致难产，从而增加了剖宫产的比例。剖宫产不仅对孕妇身体造成创伤，还会增加产后恢复的时间和费用。

③增加孕期感染风险

妊娠期糖尿病的孕妇由于免疫力下降，容易感染泌尿系统、阴道等部位，严重时可引起尿路感染等。这些感染不仅会影响孕妇的身体健康，还会对胎儿造成危害。

④增加孕后糖尿病的风险

妊娠期糖尿病的孕妇在分娩后，虽然血糖水平会逐渐恢复正常，但是她们患上2型糖尿病的风险比一般人高出7倍。而2型糖尿病是一种慢性疾病，会给患者带来长期的身体和心理困扰。

2、对胎儿的危害

①增加新生儿低血糖的风险

由于胎儿在母体内受到高血糖的影响，胰岛素分泌过多，导致新生儿出生后血糖水平迅速下降，易引起低血糖，严重时可导致脑损伤。低血糖对新生儿的生长发育会造成不良影响。

②增加胎儿畸形的风险

妊娠期糖尿病会导致胎儿体重过大，使得分娩困难，甚至需要剖宫产。同时，胎儿还容易出现心脏、脊柱等畸形。这些畸形会对胎儿的生命和健康造成长期影响。

③增加胎儿死亡的风险

妊娠期糖尿病的孕妇如果不及时治疗，胎儿可能会因为缺氧、代谢紊乱等原因而死亡。这是一种非常严重的并发症，给家庭带来无法弥补的伤痛。

妊娠期糖尿病的危害非常大。因此，孕妇应该定期检测血糖水平，进行积极的控制和治疗，以减少对母体和胎儿的影响。

妊娠期糖尿病的预防方法

1、饮食控制

合理的饮食控制是预防妊娠期糖尿病的关键。孕妇应该遵循以下原则：

①控制总能量摄入量

孕妇需要增加能量摄入，但不应过多。根据孕妇体重和身体活动情况，每天的总能量摄入应控制在2000千-2500千卡之间。

②控制碳水化合物摄入量

孕妇应该选择低GI（血糖指数）的食物，如全麦面包、糙米、蔬菜和水果等。同时，应该减少精制碳水化合物的摄入，如白面包、白米饭、糖果和甜点等。

③控制脂肪摄入量

孕妇应该减少饱和脂肪酸的摄入，如动物脂肪和黄油等。应该选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼、坚果和橄榄油等。

④均衡膳食

孕妇应该每天摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以保证胎儿的正常生长发育。

2、适量运动

适量的运动有助于控制体重、降低血糖和改善胰岛素敏感性。孕妇应该选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。在进行运动前，应该咨询医生的建议，并避免剧烈运动和高风险运动。

3、定期检查

孕妇应该定期检查血糖水平，及时发现和治疗妊娠期糖尿病。根据个人情况和医生的建议，孕妇可能需要每周或每两周检查一次血糖水平。

4、控制体重

肥胖是妊娠期糖尿病的危险因素之一。孕妇应该控制体重，避免过度增重。根据孕妇的身高、体重和孕期，医生会给出合理的体重增长目标。

5、避免压力

孕妇应该避免长时间的工作和生活压力。长期的压力会影响身体的内分泌系统，导致血糖水平不稳定。孕妇可以通过适当地休息、放松和心理疏导来缓解压力。

妊娠期糖尿病是一种常见的并发症，如果不及时治疗和预防，可能会对母婴健康造成很大的影响。孕妇要注意饮食、适当运动、定期检查血糖等，尽可能降低患妊娠期糖尿病的风险。同时，也需要引起社会的关注，提高人们对妊娠期糖尿病的认知和重视程度，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

（浚县妇幼保健院妇产科 刘清晓）