你知道吗，世界上有这么一种孩子，他们并不聋，却对周围的声音充耳不闻，他们并不盲，但是却对所见的新鲜事物视而不见，他们也不哑，却也不知道如何去开口说话与人交流。他们孤独而沉默地生活在自己的世界中，这就是“自闭症儿童”

1.什么是自闭症？

自闭症又称为孤独症谱系障碍简称（ASD）是一组起病于婴幼儿早期的神经心理发育障碍，以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主的临床表现。

2.自闭症的发病率是多少？

世界卫生组织（WHO）指出，ASD是目前全球患患者数增长最快的严重疾病之一，已成为严重影响生存质量，影响人口健康的重大公共卫生问题之一。据统计，全世界孤独症的发病率呈逐年上升趋势，全球约有6700万人患有孤独症谱系障碍，美国2007年患病率约1/150；2009患病率约为1/110；2012年患病率约为1/88；2014年患病率约为1/68；2015年则达到1/45；中国患病率则大约为1/100；如此庞大的数量足以让我们震惊！

3.怎样才能做到早发现？

自闭症的早期预警征如下：

（1）6个月后不出现大笑或其他表情，如愉快的表情，并且眼睛很少注视。

（2）9个月左右无声音、微笑或其他面部表情及互动式分享。

（3）12个月没有咿呀学语，没有动作手势语言；不能进行目光跟随，对于动作模仿不感兴趣。

（4）16个月不说任何词汇，对言语反应少，不理睬别人说话。

（5）18个月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没有显示参照与给予行为。

（6）24个月不能说两个单词组成的有意义的词组。

（7）任何年龄出现言语、咿呀学语、社交能力倒退。

以上出现任何一项表现，都需要去医院做筛查评估。

4.治疗方法

1.药物护理

坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅。目前无特效药可以治愈自闭症

2.感觉统合疗法的护理

滑板、滑梯、趴地推球、走S型平衡木等。进行训练。训练计划安排技巧：训练难度由简单到复杂、动静结合、平面和立体运动相结合。

3. 应用行为分析疗法（ABA）

主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进自闭症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

4. 自闭症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练 

该课程根据自闭症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

5. 人际关系训练法

包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。

自闭症病因一般认为与遗传学（自闭症患儿脆性X染色体阳性）、母孕期不良因素（明显偏爱甜食、肉类食品；长期睡眠缺乏；经常与有毒物质接触）、围生期高危因素及并发症（早产、过期产、难产、缺氧窒息史）、脑器质性疾病导致脑功能与结构异常（脑室扩大、小脑发育不良、局部脑组织软化、癫痫），神经生化、免疫功能失调、婴儿期广泛接种麻疹、腮腺炎风疹疫苗损害了免疫系统有关。

（郑州澍青医专康复医院儿童康复科 齐淑军）