如何处理小儿腹泻并科学补水

2023-5-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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说起小儿腹泻相信大家都不陌生,是儿童时期最常见的疾病之一。是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因。下面,我们一起了解一下小儿腹泻的相关内容。

小儿腹泻是由多种因素引起的,以胃肠道症状为主,食欲缺乏,偶有溢奶或吐奶,大便次数增多,呈稀薄或带水,以黄色和黄绿色多见,有酸臭味,粪质不多,常见有白色或黄色奶瓣和泡沫。重者有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,除了腹泻外,常伴有呕吐,腹胀,腹痛,食欲不振等,发热时体温可达40℃,精神烦躁或萎靡,嗜睡,面色苍白,意识模糊。

怎么处理小儿腹泻

儿童各方面都没有发育完全,而且抵抗力也相对比较低,小儿腹泻如果得不到及时有效的治疗,则有可能会导致脱水或者营养不良的情况发生,因此及时治疗很关键。

1、饮食疗法:腹泻时,应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。有严重呕吐的患儿,可暂禁食4~6小时,待好转后,继续喂食。

2、纠正水、电解质紊乱。及酸碱失衡:腹泻时,可口服足够的液体,以预防脱水。母乳喂养的患儿,应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的患儿,应在母乳喂养基础上,给予口服补液盐或其他清洁饮用水;人工喂养患儿,选择口服补液盐或食物进行基础的补液,如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。出现脱水及电解质、酸碱平衡紊乱的患儿,应及时进行补液、纠正酸碱失衡及电解质紊乱。

3、补钙、补镁治疗:补液过程中,如出现惊厥口、手足抽搐,可以补充葡萄糖酸钙。若补钙后,手足抽搐不见好转,反而加重,要考虑低镁的可能,可测定血镁浓度,同时进行补镁治疗。

4、药物治疗:对于细菌性感染的患儿,及时抗感染治疗,此外还需要注意添加益生菌、肠黏膜保护剂、补锌和抗分泌的治疗。对于感染性腹泻患儿,应避免用止泻剂。

如何科学补水

当宝宝腹泻时,家长们要首先学会判断宝宝脱水程度。因为腹泻时,身上的水分和电解质会随着粪便一起排出体外,这时宝宝就很容易出现脱水和电解质紊乱。脱水严重时,会出现心率加快、呼吸急促、昏迷等症状,甚至危及生命。不同程度缺水表现:

1、无脱水:精神状态好,意识正常,无口干、眼窝凹陷,皮肤有弹性。

2、轻中度脱水:情绪烦躁,口干,眼窝凹陷,皮肤弹性差。

3、重度脱水:嗜睡,状态疲态,眼窝凹陷,口唇严重发干,少尿或无尿。

为了应对小儿腹泻脱水,世界卫生组织和美国儿科学会都一致推荐一款神器—口服补盐液。口服补盐液可以安全有效的治疗90%左右的腹泻脱水,还有轻微的止泻作用。

宝宝腹泻时要注意补水,最好用服补盐液进行持续补水,预防脱水发生。宝宝有轻、中度脱水症状时,更要及时补充口服补盐液,预防脱水症状加重。宝宝有了重度脱水症状,且出现手脚发冷、有血便、腹痛、呕吐、抽搐、高热不退的情况,就要及时就医,以免延误治疗时机。

家长要观察宝宝腹泻程度。若宝宝只是轻微腹泻,不脱水也不发热,饮食也没有问题,就不需要忌口,按平日正常喂养习惯即可。在宝宝每次稀便后,给宝宝喝补盐液来预防脱水。另外,还要及时补充锌和维生素A。

若宝宝腹泻,伴有发热、嗜睡、血便、频繁呕吐,或者反复腹泻超过2周,这些情况家长都要带宝宝去医院就诊。

(新蔡县妇幼保健院 谷娜娜)

 

 

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