打鼾，是一种普遍存在的睡眠现象，睡眠期间上呼吸道气流通过时冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生鼾声；其部位始自鼻咽直至会厌，包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽黏膜。打鼾可使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑血液缺氧，诱发各种心脑血管疾病。

一、打鼾的危害是怎么造成的？

睡觉时出现呼吸暂停，最常见的原因是发生了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

这种疾病是患者在睡眠时发生了上呼吸道的狭窄或堵塞，造成患者出现通气障碍，有明显的打鼾，呼吸暂停时间较长，那么在夜晚8个小时的睡眠中，患者都处于一种慢性的缺氧状态。

我们想一想，人在清醒的时候，在一个低氧的环境下，都会觉得很难受，更何况在睡眠中呢？

这种感觉就像温水煮青蛙一样，长期处于一种缺氧的状态，其实对人是非常不好的，很危险。

二、打鼾的危害

1、对心血管系统的影响

（1）打鼾是引起高血压的独立因素：患者反复发作呼吸暂停，血氧饱和度下降，外周化学感受器敏感性增强，交感神经处于兴奋状态，导致血浆儿茶酚胺、肾素－血管紧张素水平增高，血管收缩，导致血压升高。这种高血压多表现为早晨醒来时血压高，而且以低压高明显，不易用药物控制，积极而有效的治疗后多可恢复。

（2）打鼾可诱发冠心病：缺氧使冠状动脉内皮受损，脂质易沉积在内膜下，低氧血症促使红细胞生成素分泌增加，从而使红细胞生成增多，血液黏度增加，血流缓慢，血小板在受损内膜处聚集产生血栓，引起冠状动脉狭窄或闭塞。该类患者多在夜间发作心绞痛，服用硝酸甘油类药物不能缓解。

（3）打鼾诱发心力衰竭：鼾症患者呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变，使心脏负荷加重，心排血量减少，引起或加重心脏病患者的心力衰喝。

2、对呼吸系统的影响

病情严重的鼾症患者可诱发呼吸中枢和呼吸肌功能失调，肺换气不足，出现严重的呼吸困难体征，若呼吸暂停时间过长，可出现急性呼吸衰竭。另外，鼾症患者可并发夜间哮喘，发生前常有严重鼾声和呼吸暂停。

3、对脑血管的影响

呼吸暂停导致低氧血症，红细胞代偿增多使血液黏稠度增高；同时，缺氧使血管内皮受损，血小板凝集，二者都导致血流缓慢，诱发夜间缺血性脑卒中或因夜间血压升高而导致出血性中风。

4、对内分泌系统的影响

打鼾可引起糖代谢紊乱、糖耐量降低，因此在鼾症患者中糖尿病患者比例很高。

5、儿童打鼾后果很严重

儿童打鼾，机体缺氧还可导致丘脑、垂体调节功能紊乱，生长激素释放减少，是导致患儿生长发育缓慢的因素之一，长期张口呼吸导致特有的腺样体面容。

6、对泌尿系统的影响

由于打鼾呼吸暂停时，胸腔负压增大，使回心血量增加，心房压力增高，心钠素的分泌增加，刺激心房利钠因子分泌增加，肾近端肾小管钠重吸收率降低，其临床表现为夜尿增多和浮肿，严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

7、性功能障碍

鼾症患者性功能障碍者比例很高，这也和机体缺氧，睡眠障碍，睡眠片段等多种因素有密切关系，因而在鼾症患者中婚姻生活容易出现故障，离婚率较其他人群明显升高。

8、噪声污染

打鼾引起的噪声是噪声声源之一，这种噪声已经引起一系列社会问题，这种噪声令同宿舍苦不堪言，更容易引起他人的窒息感。

打鼾那么多危害，我们在观察我们的家人，如果他们出现了打鼾，我们不能忽视它，其实我们还是要去帮他们找到原因，是什么原因引起他打鼾，防止他们出现进一步的危害。

（汝州市第一人民医院眼口腔耳鼻咽喉科 郭楠楠）