一、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。

二、过敏性鼻炎的病因有哪些？

过敏性鼻炎是一种由基因与环境因素共同作用而引起的多因素疾病。环境变应原包括季节性变应原和常年性变应原。季节性变应原主要是气传花粉——春季以杨树、柳树、松树等树木花粉为主，夏秋季以蒿草等草类花粉为主。常年性变应原主要包括尘螨、霉菌等。

三、过敏性鼻炎有哪些常见症状？

1、打喷嚏：阵发性喷嚏，多于晨起或接触过敏原后发作，每次3个以上。2、流鼻涕：大量清水样鼻涕，擤鼻不止。3、鼻痒：大多数患者鼻内发痒，严重患者可同时伴发眼痒、咽痒。4、鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，严重程度不一，严重患者可伴有嗅觉减退。

四、如何区分过敏性鼻炎和感冒？

1、发热：感冒时可能会有发热，有时伴咳嗽、咽痛、头痛等不适，但过敏性鼻炎不发热。2、眼耳鼻腔瘙痒感：感冒时偶尔打喷嚏，流少量鼻涕，而过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏连续发作，同时有鼻塞、鼻痒、大量清水样鼻涕。3、鼻腔黏膜的变化：感冒时鼻腔黏膜充血明显，伴黏稠或脓涕，而过敏性鼻炎鼻腔黏膜呈淡红或苍白，可有水肿，鼻腔分泌物较稀薄。4、发病季节性不同：感冒一年四季均可发病，过敏性鼻炎常于花粉飞扬季节发病。5、病程长短有差异：感冒7—10天可自行痊愈，过敏性鼻炎常反复发作，可持续多年。

五、如何治疗过敏性鼻炎？

1、脱离环境中的变应原：花粉播散季节应减少户外活动，佩戴口罩、防风眼罩、鼻过滤器、花粉阻隔剂等；对真菌、尘螨过敏者，保持室内干燥通风，衣物被褥定期晾晒、清洗；对动物皮屑、羽毛、排泄物等过敏者，应避免接触动物。

2、药物治疗：包括抗组胺药、局部或全身糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、白三烯受体拮抗剂等等。

3、手术治疗：以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术；以降低鼻粘膜高反应性为目的的副交感神经切断术（包括翼管神经切断术，鼻后神经切断术）。但须严格遵循手术适应证及禁忌证，根据个体情况，选择合适的手术方式。

4、特异性免疫疗法：即脱敏治疗，通过让患者反复接触变应原提取物，逐渐提高患者对变应原的耐受性，从而减轻过敏症状。

5、鼻腔盐水冲洗：作为一种辅助治疗选择，可以增加其他治疗的效果，疗效良好，并且简单易行。

六、过敏性鼻炎如何预防？

1、远离过敏原：预防过敏性鼻炎最根本的措施就是避免接触过敏原。春季多大风天气，空气中多含有引起过敏的花粉、动物皮屑、粉尘等，过敏体质人群应尽量限制户外活动的时间，外出时建议佩戴口罩。同时还要注意生活环境的空气洁净，家里的衣服、被褥多晒太阳，避免接触粉尘、花粉、动物皮毛和刺激性气体以及有毒物质。此外，还应戒烟、限酒。

2、注意保暖，预防感冒：气候转变极易感冒引发鼻炎，根据气候变化，及时适当添衣，外出时佩戴口罩，减少冷空气对鼻黏膜的刺激、洗澡后应尽量吹干头发再睡觉，避免感冒。

3、增强体质：适当进行活动，增强机体免疫力。均衡饮食，多吃蔬菜水果，但应避免食用易诱发过敏的虾蟹海鲜、生冷刺激等食物。

4、学会正确擤鼻涕的方法：擤鼻涕是鼻炎患者的频繁举动，正确的方法是：堵住一侧鼻孔，擤另外一侧，并交替进行。经常挖鼻也是个坏习惯，容易刺激鼻腔，诱发鼻炎，或者损伤鼻黏膜，引起感染。

5、冲洗鼻腔：用淡盐水冲洗鼻腔，可以清洗鼻腔分泌物，将过敏原洗掉，对预防春季过敏性鼻炎有很好的作用。

（柘城县人民医院耳鼻喉科 贾启威）