阑尾炎一直是临床是发病率比较高的消化系统疾病。目前临床针对阑尾炎的治疗方案也很多，但是其中应用最广泛的还是“腹腔镜阑尾切除术”下面就带大家详细了解。

在选择治疗方法之前，最重要的其实是对疾病的识别。阑尾炎发作时，很多患者不能及时进行辨别，最终极有可能导致阑尾炎的进一步加重，所以对于阑尾炎的早期识别至关重要。其中最典型的症状就是腹部疼痛。阑尾炎的典型症状是腹痛，最先表现为右下腹痛，逐渐发展为上腹痛，且肚脐周围也出现疼痛。另外，阑尾炎会对身体造成一些炎症反应，当身体出现炎症时，体温会明显升高，随着病情加重会发生发热的情况。而且由于胃肠道受到阑尾炎症的影响，还会出现恶心呕吐的症状，通常会伴随着腹痛出现。患上阑尾炎后，胃部容易出现痉挛，所以会发生恶心呕吐的情况，且当阑尾坏疽穿孔还会导致排便次数变多的异常情况出现。

当发生以上几种症状时，患者一定要及时去医院进行相关检查，来确定疾病的发展状况。再根据具体情况选择是否需要手术。腹腔镜阑尾切除术之所以在临床应用广泛，主要是由于阑尾自身的生理特征。阑尾是一个附属的器官，对消化没有太多积极的帮助。一旦诊断阑尾炎，医生通常主张尽早进行手术治疗切除。

在手术方式的选择上，常规的阑尾切除术切口虽小，但还是有3—6cm左右的切口。切开与缝合都会在腹壁留下一定的创伤和线头，术后切口感染和粘连性肠梗阻常有发生，而且因切口较小，腹腔暴露不充分，对于异位阑尾、特别是阑尾炎合并其他疾病及盆腔的积脓等处理相当困难。 而腹腔镜阑尾切除术在以上这些方面，都具有自身独特的优势：

1、腹腔镜阑尾切除术具有诊断价值。尤其是术前诊断不明者，腹腔镜不只探查右下腹，可同时探查全腹部，一旦术中证实阑尾没有确切病变，可同时处理探查时所发现的腹腔内其他病变，尤其当术中发现育龄妇女宫外孕破裂出血、卵巢囊肿扭转或破裂、附件炎等疾病时，可及时予以治疗，对于老年患者，排除结肠及回盲部肿瘤也有明显的优势。

2、术中出血少，肠粘连可能性小，切口感染可能性大大降低。术后排气时间短，禁食时间短。术后疼痛轻，可以早期下地活动，整体恢复快，可以3—5天出院。

3、糖尿病患者伴发阑尾炎时，由于需急诊手术，血糖在短时间不易被控制，开腹阑尾切除手术切口感染概率增加。由于腹腔镜手术切口小及术中出血少等的优点，行腹腔内阑尾切除术可大大减少切口感染率及盆腔脓肿形成。

4、肥胖患者开腹阑尾切除需要大切口，位置深，阑尾显露困难，脓液易感染切口；腹腔镜下阑尾切除显露清楚，腹壁切口小、损伤轻，避免脓液对切口的污染，切口感染及腹壁脂肪液化坏死的发生率明显降低。

5、手术时采用气管插管全麻，各项术中监测完备，使腹腔镜阑尾切除术的安全性大大增加。

6、腹腔镜阑尾切除手术的微创技术优势：腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身，大大减轻了患者术后的各种不适。手术当日可以下床活动，次日可以进食，三至五天可以出院，减轻了家属陪伴护理的强度。腹腔镜阑尾切除术切口小，手术恢复后腹部几乎没有疤痕。

不过，虽然腹腔镜阑尾切除术也有其自身适应证，一些特殊的患者就不太适合通过手术切除治疗。对于一些不愿意做手术的单纯性阑尾炎患者，或者有些心肺功能不能耐受麻醉的老年人，手术风险非常高的，又或者发病已经超过72小时，患者体内已经形成硬的脓肿，阑尾周围的脓肿包块情况严重，手术难度非常大，风险也很高，这些人群可以只做保守治疗。

（郏县妇幼保健院普外科 李赞豪）