我们常说的“乳痈”西医称为哺乳期乳腺炎，是由于各种原因导致乳汁淤积，从而引发一系列的炎症反应，有时还会伴随真菌感染。乳痈的临床症状多为乳房疼痛明显，乳汁排出不畅，乳腺部位发生肿块，可发于乳房的各个部位，形状不规则。

乳痈发作时患者会有红、肿、热、痛的感觉，有时还会伴随发热，体温可达39℃以上，伴随浑身寒战，大汗，头晕乏力等等。乳痈的发病一般分为三个阶段，即为：乳汁淤积期、炎症浸润期以及脓肿形成期三个时期。所以，由此看来乳腺炎的发病基础往往是乳汁出现淤积，所以治疗上也要针对乳汁淤积的问题加以治疗、改善。西医关于乳腺炎的治疗，主要以乳房按摩局部的理疗为主，必要时会服用可抗生素来进行治疗。当乳腺脓肿形成后会进行超声下脓肿穿刺手术或者引流术来进行手术治疗。但是中医对于此疾病，在治疗上有着独特的优势。

首先从病因病机角度出发，中医认为女性怀孕之后，身体血液聚集于冲任部位，用来保养胎元。而在分娩时，失血过多、用力过猛、剧烈的疼痛以及严重的创伤都会导致体内气血津液损耗。加之妇女在产后容易忧思郁结，很容易伤及肝脏，而乳房归属于肝，肝受损则容易导致乳腺不通，继而乳汁淤积于内，引发炎症。如果不及时医治，到了发病后期，脾胃受损，运化失司，湿热内停，就会形成脓肿，严重损伤机体。

对于乳痈的患者，中医多采用内服中药的方法进行治疗，再配合按摩、针灸、推拿等外治法辅助改善。可以同时做到内外兼治，帮助患者很好地防治乳痈。

一、中药内服法：

1，发病初期：患者会出现较小的肿块，颜色不变或者微微发红，乳汁排出不畅，还会出现一些表证，如恶寒发热、头痛等。治疗原则要以疏肝和胃，通乳消肿为主。常用药物包括瓜牛蒡汤。

2，成脓期：此时身体颞部热毒炽盛肿块逐渐变大，皮肤灼热、发红，痛如鸡啄。壮热口渴，面红耳赤，伴随大便秘结的症状。治法为清热解毒，透脓托毒为主。常用药物透脓散。

3，溃脓期：脓肿溃烂之后疼痛感稍微减轻，但是脓水不断流出，愈合较为缓慢，乳汁会伴随脓肿流出。患者会出现头晕乏力、面色少华、食欲不振的症状，此时治疗要以益气合营托毒为主。常用药物托里消毒散。

除了中药内服的方法为主，还可以配合一些外治法，适用于发病初期。

1，针灸疗法：通过穴位刺激来疏通乳腺，调理肝经。常用穴位有足三里、曲池、乳根、肩井、膻中等等。

2，按摩疗法：通过专业的手法按摩乳头乳晕部位，顺着乳络导管的方向循循按摩，力度由轻到重。按摩时切忌用力挤压，造成乳房受伤。

最后，产妇在哺乳期间一定要格外做好自身预防，避免乳痈出现，这对于母亲和宝宝都是不利的。

1，注意休息，避免压迫乳房照顾宝宝的同时，也要照顾好自己和宝宝同步休息。必要时还可寻求家人的帮助。休息时尽量平躺，侧躺时应注意不要压到乳房。平时穿戴内衣也要合适，过紧的内衣也可能会导致乳汁淤积。

2，忌食油腻。若饮食油腻，乳汁中脂肪含量也会高，容易形成脂肪粒堵塞乳腺管，进而形成乳房硬块，月子中宝宝小吸吮力不够，若未能及时排出淤积的乳汁就容易形成乳腺炎。所以正常饮食、营养全面即可，不需要大量进补油腻食物。

3，避免不良情绪。可能很多孕妈妈在哺乳期期间都要独自面对很多问题，就顺其自然吧，及时解决，合理改善，生气着急也无用，反而可能加重目前状况，调整好心态。

（商水敬慈医院中医外科 苗广田）