提到常见的心血管疾病，大家一定会想到冠心病，又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。近年来，该病在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，这可能与社会经济发展及人口老龄化等因素有关。但是关于疾病治疗、急救方面的知识科普并不全面，当冠心病急性发作时，大多数家人或者患者会手忙脚乱，究竟冠心病发作时应该怎么做呢？这些知识一定要知道！

1.必须知道的急救知识

如果日常生活中突然感觉憋闷或者胸部有剧烈疼痛感，一定要警惕疾病发作，此时关键做法是调整患者的体位，停止目前正在进行的任何活动，原地休息，保持舒服缓和的姿势，患者要尽量调整好自己的心理状态，不要过于紧张。若患者所处环境中有急救药物，要立即服用，常用药物有硝酸甘油或者是速效救心丸等，对于稳定病情、缓解症状非常重要。需要注意的是，如果单次服药后症状没有任何改变，甚至胸骨后和心前区已经出现持续性疼痛，严重患者还有意识模糊、全身抽搐等表现，此时应该警惕是否为心肌梗死。家人应该立即拨打120，在去往医院的过程中依然需要监测患者血压以及心跳的变化，如果心搏骤停，需要立即进行心脏按压。

冠心病对患者健康的影响比较大，其中最严重的后果就是心搏骤停，也就是大家所熟知的冠心病猝死。疾病突然发作后的4分钟被认为是救命的关键时刻，如果超过4分钟，因脑部会有不同程度的缺氧、缺血和坏死，容易对生命造成威胁。此时应该立即确保患者呼吸道通畅，尤其是清除口腔内痰液和分泌物等，及时进行人工呼吸和胸外心脏按压，对于不熟知上述操作的家人应该立即寻求医生帮助。

对于患有冠心病的人群来说，疾病的治疗以改变生活方式、药物治疗以及手术治疗为主。生活中应该戒烟，戒掉不良的生活习惯，在心脏承受范围内积极锻炼身体；通过饮食控制维持合理的体重。在药物治疗上，以β受体阻滞剂、调脂药和阿司匹林、氯吡格雷等药物为主。如果经上述治疗效果不佳，症状无法缓解，那么此时手术治疗是最佳手段，通过减轻心脏血管的狭窄，为心脏提供足够的血液，常见手术方式有心脏搭桥手术和冠状动脉血管成形术等。

2.如何预防冠心病发作

因为疾病具有发病急、病情凶险等特点，对于疾病的高危人群应该随身携带应急药品，如硝酸甘油和速效救心丸等，但是要明确药物的具体使用方法，均放于舌下含服，但是大家一定要明确一点，急救药物只能应急，依然需要接受科学、有效的治疗。为了预防冠心病发作，这几方面的注意事项也不能忽视，如保持良好的生活习惯，戒烟、限制饮酒、控制体重、保持适度的运动等，良好的生活习惯有助于降低体内的炎症水平、降低血压、改善血液循环等，从而减少心脏病发作的风险。注意合理饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物、低脂肪食物等，同时避免高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。高血压，高血脂和糖尿病都是冠心病的危险因素，积极治疗原发病。最后，如果已经确诊了冠心病，一定要根据医嘱按时用药，延缓疾病发展。

总之，冠心病发作了，立即休息、及时服药、立即就诊是关键。同时也不能忽视疾病治疗和预防的重要性。

（通许第一医院心内科 刘峰）