乳腺炎了怎么办？如何预防急性乳腺炎？

导致急性乳腺炎的原因：

1、产后抵抗下降。

2、乳汁淤积：乳汁过多，婴儿吸吮量偏少，每次哺乳，乳汁均不能排空；或产妇乳头内陷或过小，宝宝小嘴儿吸吮不畅，导致乳汁淤积；其次乳管不通畅也影响乳汁排出。以上几个原因，可能会导致宝妈们在每次喂完孩子后乳房未排空，乳汁淤积。淤积后的乳汁分解的产物是细菌很好的培养基，特别有利于细菌的生长繁殖。

3、细菌入侵：宝妈的乳头如果被宝宝咬破，细菌会沿着淋巴管直接侵入。另外宝宝口腔感染后，在吸吮时，细菌也会沿着乳头淋巴管入侵。还有一个原因，有的宝妈习惯让宝宝含乳头睡觉，这期间细菌也会直接侵入乳管上行至腺小叶而导致感染。

有哪些临床表现：

乳房胀痛，触之有硬块，局部皮肤红肿，皮温高。几日后很快会形成脓肿，有单房脓肿，也有多房脓肿。表浅脓肿可向外破溃流出脓液，有的会破入乳头自乳头流出。深部脓肿会向深部穿至胸肌间的疏松组织中形成乳房后脓肿。患者常有患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。部分患者还会出现寒战，高热，脉搏加快。

治疗方法有哪些：

1、局部处理：首先排空乳汁，按摩乳房，排出淤积的乳汁，也可借助吸奶器吸出乳汁。局部外敷金黄散，或鱼石脂软膏，水肿明显地可用25%硫酸镁促进炎症消散。

2、应用抗生素：首选新青霉素，对青霉素过敏者可选用头孢一代抗生素，如头孢拉定；对青霉素或头孢菌素均过敏的，建议使用大环内酯类，如红霉素，阿奇霉素等。抗生素应足量、足疗程使用，切勿症状减轻后随意停药。

3、可配合口服一些清热解毒类的中药，如蒲公英，野菊花等。

4、手术治疗：如果按压乳房肿块有波动感，应立即求助外科医生，及时在超声引导下穿刺抽出脓液。必要时可切开引流，脓肿切开后一定要保持引流通畅，密切注意观察引流液颜色、性状及引流量。定时更换伤口敷料。

5、缓解疼痛：用宽松的胸罩托起患乳，减轻疼痛、减轻症状。病侧停止哺乳，健侧乳房继续喂养宝宝。也可口服布洛芬或对乙酰氨基酚镇痛。

怎样预防急性乳腺炎：

1、为了避免乳腺炎的发生，宝妈们在照顾宝宝的时候，一定要注意宝宝的口腔卫生，若发现口腔有炎症及时寻找医生医治。

2、每次喂奶前用温开水把乳头，乳晕洗干净，但也不能过多清洗，禁用肥皂清洗。

3、产后尽早开奶，按需哺乳，宝宝啼哭或感觉饿了，请及时哺乳，哺乳时切勿用手指压住乳腺管，以免影响乳汁排出。让宝宝吸空一侧乳房后，再换另一侧。

4、让婴儿用正确姿势含乳头和乳晕，防止乳头皲裂。不能让婴儿含着乳头睡觉。哺乳后涂抹天然羊毛脂保护霜，保护乳头皮肤，下次哺乳前不需要擦掉，婴儿直接吸吮即可。如果乳头内陷，在妊娠期和哺乳期每日捏挤，提拉乳头，矫正内陷。

5、产妇饮食宜清淡，不要进食辛辣油腻实物，乳腺管未完全疏通之前，少食汤类，防止乳房肿痛进一步加重；同时注意保持心情，注意休息。

（邓州市人民医院 李吉瑞）