一、临床检验的应用目的

为疾病诊断提供实验室检测客观依据，以便提高疾病诊断的规范性与准确性，为疾病疗效监测及预后判断提供动态变化依据。检验科是负责医院里患者的生化和免疫检验的科室，负责进行实验室检测，获取患者的生化和免疫学数据，从而帮助医生诊断疾病、制定治疗方案。

二、检验科的常见检查项目有哪些？

检验科常见的检测项目包括临床生化、免疫检测、微生物检测、血液学检测、遗传学检测等。

1、三大常规检验：

（1）血常规

血常规主要指通过观察血细胞数量变化、形态分布来判断身体健康状况，并筛查疾病，这是一项十分神奇的检查方式，无论内科、外科、妇科、男科，也不管是发热、咳嗽、头痛、腰痛都可用它进行检查，通过观察血液细胞数量及形态的变化，可作为初步判断是否存在血液相关疾病的依据。血常规更多的作用是帮助医生明确受检者是否是因其他疾病而引起的血液变化，通过血常规能够发现许多疾病的苗头。血常规检查的项目如白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白等，上述指标主要用于感染性疾病或血液系统疾病诊断筛查，血红蛋白能够帮助判断患者是否存在贫血症状。

（2）尿常规

尿常规属于排泄物检查方式之一，能够通过尿液检测机体代谢状况，反映多种疾病，与血常规一样，尿常规中也有数个指标和数值，且会作出异常提示，不同的是尿常规的异常提示体现为+。检查的项目有尿液颜色（淡黄色透明）、尿比重、尿隐血（阴性）等，可观察尿液内的成分是否正常，不仅能反映有些疾病的治疗效果，还能为疾病后期干预提供有效参考。尿液呈现深黄色或者橘黄色，需警惕阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸，若呈现红色，需警惕急性炎症、结石所引起的血尿。尿比重增高急性肾炎、高热、心功能不全等，并能反应饮水情况，若其上升，可能是当天很少喝水或者没有喝水，若其下降，则可能是当天饮用大量水。若尿常规显示白细胞升高，且存在尿频、尿急症状，考虑为尿路感染；若红细胞数量多，伴随腰腹部疼痛，考虑存在泌尿系结石

（3）大便常规

大便常规有助于临床医生判断患者消化道有无细菌、病毒、寄生虫感染，可作为早期胃肠炎、肝病、消化道肿瘤的诊断依据。检查的项目包括大便颜色、是否有蠕虫（无虫卵）、隐血（阴性）等。正常情况下，若大便常规显示有虫卵，则需警惕寄生虫病。血便多是因肠出血导致的，需警惕结肠癌、痢疾等疾病。若是柏油样便，则需警惕上消化道出血，若出血量比较大，则有可能呈现鲜血便。通过便常规的检查，能够尽早发现如肠胃炎或是肝病等其他的疾病，同时更能够审视消化道是否出现肿瘤的情况。

2、生化全套检查

生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：

（1）肝功能：（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等），主要用于检查肝脏是否发生疾病，如黄疸、急性肝炎、肝癌、肝硬化等。

（2）血脂：（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）通过测定血脂相关指标判断脂类代谢情况、评估心血管疾病发病风险，并用于评价疗效。

（3）血糖：可检查人体血糖水平，常用于糖尿病、低糖症等疾病的诊断。正常血糖值为3.9～6.1mmol/l，若空腹血糖大于或等于7.0mmol/l时，常见于糖尿病等疾病所致。

（4）肾功能：（血清尿素、血肌酐、尿酸以及肾小球滤过率等）用于检查肾功能是否异常以及发生的肾疾病，如肾小球滤过率升高、慢性肾炎、肾小球肾炎、肾癌等。

（5）电解质：可用于检查机体内钠、钾、钙、氯等离子水平，可用于评估人体内的代谢情况。电解质紊乱常见于腹泻、低钠血症、低钾血症等疾病。​

（6）其它：尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。

3、免疫检查

（1）感染疾病检查：检查项目：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV。检查目的： 协助诊断相关感染性疾病。

（2）病毒标志物检查：肝炎病毒系列、抗-HIV。检查目的：不同病毒感染的病原学诊断。

（3）肿瘤标志物检查：癌胚抗原、糖类抗原、其他肿瘤相关抗原。检查目的：诊断肿瘤疾病，监测肿瘤病情发展，追踪治疗效果，监视是否发生转移，评估预后。

结束语：检验科在医疗中起着至关重要的作用，能够为医生提供准确的实验室检测结果，为患者的诊断、治疗及预后评估做出贡献。

患者在进行检测时，应按照医生的指示进行检查，如何取样，如何准备等，应严格遵循医生的要求。同时，在检查前应按照医生要求进行特殊预备，如禁食等。

（科普作者：河南省人民医院检验科 朱春凯）