儿子今年两岁了，说话、走路、发育都挺好！单单发现尿尿时不是直直的，总是向一侧偏斜有时候甚至会尿到裤子上。孩子小JJ不会长弯了吧？会不会影响发育？会不会影响将来结婚生孩子？

　　医生检查后发现，小JJ发育尚好但包皮明显长，不能翻起只能露出尿道口，虽然小JJ和尿道发育没问题，但尿液排出尿道口后受包皮的影响，就出现了偏斜的情况。

原来是“包茎”

小儿“包茎”不只是尿尿会偏斜，包皮和龟头还会反复受到尿液的侵蚀，包皮冠状沟分泌的脏东西也不易排出，从而形成包皮垢和结石，由于反复的恶性刺激，可能会形成阴茎癌。

包茎是阴茎癌的主要诱发因素

得了“包茎”怎么办

男孩3岁前大部分是生理性包茎，如无继发感染等，  不用特别处理三岁后，可尝试翻开清洗。3岁开始包皮逐渐开放，80%的孩子到8岁左右包皮都能够上翻。

家长可以这样尝试清洗：轻柔地将包皮撸开；用温水冲洗干净；如果有包皮垢可以在包皮和龟头处涂上橄榄油 1~2 分钟后再用浸满油的棉签轻轻擦拭；清洗擦干水后

再将包皮撸回原处，即使家长帮撸，如果孩子仍然有包皮过长、反复嵌顿等情况，经过医生评估后，很可能还是需要手术。

A 包茎的孩子，尿液会积留在包皮囊内，不断分解出刺激性物质，导致包皮垢或包皮结石形成。这容易引发细菌感染， 远期甚至有诱发阴茎癌的危险。定期上翻包皮并清洁，这些情况发生的概率大大降低。

B 如果包皮垢积存数年，那种粘连不是“徒手上翻”就能搞定。局部炎症会影响术后切口愈合，轻则形成瘢痕，重则局部感染扩散。此时医生也不会轻易手术。

C 定期上翻包皮并清洁，龟头和包皮无粘连，就不会阻碍阴茎和龟头的“自由生长”。

到了5岁以后，如果已经没有包茎就最好，即使还有包茎，手术即可，也不会耽误发育。

对于小儿包皮环切术的年龄，临床认识还不统一，有学者主张儿童在学龄前比较好。5岁以后，孩子自控能力较好，基本能够配合麻醉和医生手术。

但是如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需尽早手术。

（兰州大学第一医院男科 刘冬梅）