高血压，又称为高血压病，是一种常见的心血管疾病。高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg为单纯收缩期高血压。随着现代生活方式的改变，高血压病的发病率正在不断上升，2020年我国18岁及以上居民高血压患病率为 27.5%。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中肾脏病等严重疾病。在我们努力预防和治疗高血压病时，了解高血压的危险因素是至关重要的。

1.遗传因素

遗传因素是高血压的主要危险因素之一。如果父母或祖父母患有高血压，那么患高血压的风险会增加。然而，这并不意味着注定要患上高血压。与生俱来的遗传因素只是一个因素，长期不良的生活方式和疾病都可能使人患上高血压病。

2.不良的生活方式

有研究表明，70%～80%的高血压的发生与不良的生活方式有关，很多不健康的日常行为习惯都是高血压的危险因素。

（1）高盐高脂饮食

高盐饮食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。研究表明，钠盐的摄入量与血压水平呈正相关的关系。WHO推荐普通人每日钠盐的摄入量为5克，而我国居民的钠盐摄入量则远远超出了这一标准。除此之外，高脂饮食也是高血压的危险因素之一，高脂饮食加重动脉硬化，也会引起高血压患病风险的增加。

（2）超重和肥胖

大量的研究显示，超重和肥胖是高血压的重要危险因素，尤其是中心性肥胖。肥胖者罹患高血压的概率明显高于体重正常者，即使是在体重指数正常的人群中，随着BMI的增加，血压水平也相应增加。人群干预实验表明，减重有明显的降压效果。

（3）过量饮酒

高血压的患病率随饮酒量增加而增加。高血压患者中5%～10%是由过量饮酒引起的。大量饮酒刺激交感神经兴奋，心跳加快，血压升高及血压波动性增大。有大量证据表明，过量饮酒也是心脑血管病、肾衰竭、2型糖尿病、骨质疏松症、认知功能受损和老年痴呆等的危险因素。重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3 倍。

（4）长期精神紧张

由于社会高速发展、工作节奏增快、竞争压力加剧、人际关系紧张，使社会群体普遍压力加大。长期过度的心理反应会明显增加心血管风险。引起心理压力增加的原因主要有抑郁症、焦虑症。人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，血压就会升高，并增加心血管病风险。有心血管病史者，心理压力增加会使病情复发或恶化。

（5）体力活动不足

久坐不动，活动量减少，体力活动不足是高血压的危险因素之一。而体力活动不足，又会造成超重、肥胖等健康问题，这又大大增加了高血压的患病风险。

（6）吸烟

吸烟可以加速动脉硬化，引起血压升高，据测，吸烟可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，使血压升高，心跳加速。吸烟者罹患高血压、冠心病、脑卒中的风险比不吸烟者高2.5倍

3.年龄和性别

随着年龄的增长，患高血压病的风险也会增加。一般来说，男性在40岁后患高血压的可能性会增加，而女性则在更年期前后患高血压的风险会增加。这是因为随着年龄的增长，身体的生理机能会逐渐下降，导致血管内壁的弹性和灵活性降低，从而导致血压升高。

4.疾病和药物

某些慢性疾病例如糖尿病、甲状腺功能异常、肾功能疾病等也会使人患上高血压。此外，部分药物也会导致血压升高，例如口服避孕药和非甾体抗炎药。如果患有某种慢性疾病或正在服用某种药物，请咨询医生意见。

总之，高血压病是一种慢性的疾病，在我们平时的生活中，我们应该尽可能地避免危险因素的影响。通过改善自己的不良生活方式和饮食习惯等方法，预防和治疗高血压病，保护自己的健康。同时，如果有患上高血压病的风险，请及时咨询医生，进行合理的检查和治疗，避免引发不必要的健康问题。

（新郑天佑医院神经内科 荆小丽）