鼻出血俗称流鼻血，是生活中很常见的问题。我们大多数人一生中至少有过一次不同程度的鼻出血。鼻出血可能会比较多，从鼻孔里喷涌而出，也可能很少，比如你曾经擦一下鼻子，发现流了点血，那么你也算是流鼻血了。鼻出血最常见于2岁至10岁的儿童或50岁以上的成年人。

鼻出血冬季好发。小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前部，具体在鼻中隔前下方，即利特尔区，此处血管丰富，吻合支多，容易受伤及受空气干燥影响导致血管破裂而出血。40岁以上的中老年人鼻出血常发生在鼻腔后部鼻—鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉。

那么，鼻出血是什么原因造成的？其急救措施和预防方法有哪些？接下来我们一起来看看。

一、鼻出血的原因

1.儿童鼻出血的原因。儿童的鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅，比较脆弱，容易流鼻血。在一定诱因存在情况下，比如气候干燥或者喝水少，吃菜、吃水果比较少或者吃一些刺激的容易上火的食物，就更会加重流鼻血。

2.鼻部损伤。比如机械性创伤，如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。

3.鼻腔的病变。鼻中隔偏曲有一些患者有干燥萎缩性鼻炎，也会出现鼻腔干燥、结干痂或者流鼻血的症状。

4.药物原因。有高血压的患者或者口服抗凝药的患者，也容易出现流鼻血的现象。

5.血液系统疾病。比较少见的原因，比如血液病的患者，血液凝血系统存在问题，就会出现流鼻血的现象。

6.肿瘤。鼻腔、鼻窦肿瘤或者鼻咽部肿瘤的患者也会出现流鼻血的症状。

二、鼻出血的急救措施

鼻出血正确的急救处理如下：

第一招：压迫止血

保持正常直立或稍向前倾的姿势，张开嘴巴，用嘴呼吸，用手指紧捏患者两侧鼻翼10～15分钟。

第二招：冷敷

用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，冰冷能促使血管收缩减少流血。

第三招：赶紧去医院

若出血未止，可将麻黄碱或肾上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔止血，及时送医院救治。

需要注意的是，鼻出血时要及时吐气，即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。

三、鼻出血的预防方法

1.增加抵抗力，减少或避免上呼吸道感染的发生，消除鼻出血的诱因。

2.营养丰富的饮食，多食蔬菜水果，少吃刺激性的食物，不酗酒、吸烟。

3.注意鼻部卫生不挖鼻，避免鼻部碰伤，跌伤，避免有害物质的刺激，如果是幼儿，教育其不要将任何异物塞入鼻孔，以免损伤鼻粘膜。

4.保持鼻粘膜湿润，空气干燥的季节，若感觉到吸气时鼻腔火辣的疼痛，可采取鼻腔滴入红霉素眼膏或薄荷油，也可滴入液状石蜡油。冬季取暖设备应在暖气上加湿或室内洒水，增加空气湿度，防止鼻粘膜干燥。

5.高血压患者要进行正规治疗，使血压维持在一个合理的水平，避免剧烈运动、过度用力等，以免血压突然升高导致鼻出血。多次发生鼻出血者，应避免用可能引起出血的药物，如阿司匹林，肝素等药物。

（信阳市人民医院耳鼻咽喉科 张长征）