一、如何确保药品的安全性和有效性

1、药品安全性

（1）从症状表现来判断。如用药后出现不适，症状与疾病表现完全不同，在排除心理、精神因素的干扰后，则要高度怀疑药物不良反应的可能。除了有特别医嘱的，此时应考虑及时停药观察。如停药后症状缓解，则基本可判断为药品不良反应，但短期内不要再用这类药物。

（2）用药后，如原有疾病症状出现明显加重迹象，或起初缓解，随后不适症状加重，这可能是药物剂量偏大，或体内药物浓度较高所致的毒性反应，如苯妥英钠、地高辛等。患者切勿把“中毒”看作病情未控制好、继续增加药量。

（3）从用药和出现不适症状之间的时间关系、剂量关系等进行判断。有的不良反应在用药数秒钟、数分钟或数小时内发生，有的起始不良反应轻微，能较好忍受，但增加药量后，不适反应加重，甚至难以忍受。

2、药品有效性

药品的有效性是指在规定的适应证、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人疾病，有目的地调节人的生理机能的性能。有效性是药品的固有特性 。药物对治疗某种疾病的有效，是药品存在的重要依据，没有效用的药品必然被淘汰。药品的有效性是药物存在和应用的重要保证。若对防治疾病没有效，则不能成为药品。

二、调配药品的注意事项

药品调配是指药学专业技术人员对审核后的处方正文上记载的药品按药名、剂型、规格、数量等在药房内进行收集配置的行为。认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药说明与指导。

1.发药：

尽量做好门诊用药咨询工作；逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明；发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；发药时应注意尊重患者隐私；

2.调配药品：

核对后签名或盖名章；对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡；仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配；调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错；药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签；在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签；对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意；

3.审核处方

首先是开方医师的资质是否符合规定，不同的药品是否使用规定的处方笺书写，还包括以下内容：是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况；对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；剂量、用法；处方用量与临床诊断的相符性；是否有重复给药现象；剂型与给药途径；

药品对人的疾病有预防治疗等作用，但是药品不能起死回生，药品不能救死扶伤。更多时候，药品只是，在人自身对抗疾病的基础上，帮助增加免疫力，缓解症状。吃药不代表证状会消失，吃药不代表不再不舒服，药品，更多的是，减慢疾病发展的进程。我们要谨遵医嘱，合理地使用药物。

（宝丰县人民医院药学科 李孟斐）