关节就是指骨头和骨头之间的连接，这些连接非常的复杂，有关节头、关节窝，另外还有一些软组织和关节囊以及纤维层，在关节周围还有韧带和一些肌肉。关节损伤的定义非常广泛，任何外伤、暴力、受凉，劳累导致的关节疼痛，都可以叫做关节损伤，其中包含软组织的损伤，肌肉韧带的拉伤和撕裂，以及关节的脱位，都算是关节损伤。另外，关节的退行性改变也算关节损伤的一种。

一、关节损伤的症状

1、局部会出现明显的肿胀，疼痛，并且关节屈伸活动受限。

2、有的患者可能会出现关节出现畸形，按压存在有明显的骨擦音或者是骨擦感。

3、有的患者会出现关节盂空虚，局部弹性固定。

4、关节内可能存在有大量的积血。

二、关节损伤的常见类型

1、急性损伤：多因外力造成关节骨质、肌肉、韧带等组织损伤，致关节脱位或骨折，使血管破裂出血，组织液渗出，关节肿胀、疼痛。

2、慢性损伤：常由于关节活动过度、长期负重或急性损伤后愈合不良，使关节润滑作用消失、关节面摩擦增加、关节软骨及关节面破坏、关节周边组织损伤。

3、前交叉韧带损伤：前交叉韧带是膝关节重要的韧带结构，控制膝关节的前向稳定性。前交叉韧带损伤也是常见的膝关节损伤，多见于运动损伤

4、内侧副韧带损伤：外翻应力作用下，内侧副韧带及后内关节囊首先损伤，前交叉韧带最后损伤。

5、半月板损伤：急性前交叉韧带断裂的患者，常常合并外侧半月板的损伤。在前交叉韧带断裂的瞬间，膝关节的外侧存在一过性的不稳定，造成外侧半月板的损伤。而对于长期前交叉韧带缺损的患者，内侧半月板损伤更常见，是由于膝关节长期的前向不稳定，内侧半月板作为膝关节的二级稳定结构，阻止胫骨前移时受到的剪切应力所致。内侧半月板后角常常出现纵裂，更严重的情况下撕裂会向前延伸，造成桶柄样撕裂。

6、后交叉韧带损伤：伤者跳起后膝关节全屈位落地，应力沿胫骨向上传导，造成胫骨近端向后半脱位趋势，出现后交叉韧带损伤，后交叉韧带损伤后，由于胫骨后移，髌股关节会承受较大的压力，并且压力会随着屈膝角度增大而增加。当合并后交叉韧带损伤出现内翻不稳定时，内侧股骨－胫骨关节会承受高负荷。因此，陈旧的后交叉韧带损伤常导致上述两处关节面退变。

7、外侧副韧带损伤：损伤可能发生在双方争球碰撞时，但更常发生在由碰撞或身体接触产生强大内翻应力时。内翻应力是施加在膝内侧，通过膝关节内侧向外侧传导的一个外来暴力，并且该暴力试图强制膝关节超过其本身的正常活动度。

三、关节损伤的预防措施

1、适当运动

适当运动是能够有效增强身体的抵抗力和免疫力，强身健体的，所以如果想要有效地预防关节损伤，是需要在平时多做一些运动的。关节损伤最常见的一种是膝关节的损伤，这种情况更应该多做一些运动，可以每天坚持半个小时以上的运动，能够有效地增强关节的灵活性。

2、注意保暖

在平时一定要对自己的关节部位做好保养工作，因为关节部位是比较脆弱的，特别容易受到寒气的影响。很多人都由于在平时没有对关节部位做好保暖工作，从而造成了关节炎或者是一些慢性疾病，所以在天气寒凉的时候，做好关节的保暖工作是很有必要的。

3、注意饮食和生活习惯

可以在平时多吃一些含钙量比较丰富的食物，能够有效地增加身体的抵抗力，并且钙元素能够有效地改善关节部位的骨质疏松情况，所以在平时一定要注意自己的饮食，要营养均衡。生活习惯也要有所改变，尽量避免熬夜。

关节损伤别大意，及时治疗是关键，日常生活中，也要加强自身抵抗力，加强身体锻炼，维持正常作息，注重营养均衡，科学生活，积极预防关节损伤的发生。

（鲁山县中医院外科 王应旭）