一、什么是三叉神经

人类的脑部总共是有12对脑神经，在众多的脑神经中，第五对脑神经因为有三个分支，所以在医学上就被称为三叉神经。在人脑皮肤的表层之下，三叉神经就好像一个巨大的触手，贪婪地爬满了颜面部的各个角落，但是一左一右的三叉神经分支却又十分懂得礼节，从不越过中线。三叉神经原本的职能就是专门对头面部的触觉以及痛觉进行一个接收工作，诸如面部、头顶、鼻内、口内的牙龈、舌头的触、拍、捏、压、针刺或刀割等感觉，但是如果这些接收的刺激一旦超过了一定的强度，就会让宿主感到疼痛感。

二、易诱发三叉神经痛的原因

原因：高血压、多发性硬化、脑卒中、三叉神经痛家族史。

病因：通常情况下，由于血管压迫到三叉神经，导致三叉神经出现功能障碍，从而引发三叉神经痛。

另外，多发性硬化、肿瘤压迫三叉神经、脑部病灶、科手术造成的损伤、中风、面部创伤等也会导致三叉神经痛。

三、如何预防三叉神经痛发作？

1、饮食规律：选择质软、清淡、易嚼食物。

2、动作轻柔： 吃饭、漱口、说话、洗脸时动作宜轻柔。

3、面部保暖： 避免局部受冻，禁用太冷、太热的水洗脸。

4、适当运动： 锻炼身体，增强体质，如散步、慢跑等。

5、减少刺激： 避免进食冷饮、辛辣刺激性

四、三叉神经痛的治疗方法

近年来，随着现代医疗事业发展，目前治疗此病有多种治疗方式，针对原发性三叉神经，给予治疗方式有药物治疗、射频热凝γ刀治疗、外科手术及神经阻滞治疗等，针对三叉神经痛患者，先给予保守疗法、以用药治疗为基础，首选卡马西平治疗可减轻疼痛程度，若疗效欠佳或者不理想时，尽管将用药剂量增加，仍有用药副作用发生，如运动失调、疲乏等，禁忌继续治疗，需考虑个体差异性，缓慢撤药，更换为氯硝西泮或苯妥英钠治疗，结合实际、逐渐将用药剂量增加，初始使用卡马西平药物剂量为100mg/d，间隔1d增加100mg，持续增加为600mg/d后，按照此剂量持续用药1周，待疼痛消退后则维持小剂量用药，对用药浓度的稳定性维持良好。其次，对于三叉神经痛早期患者，给予局麻药+激素治疗可有效减轻疼痛程度，若患者疼痛发作不频繁、口服用药效果差且副作用多时，给予局麻药+激素阻滞可控制疼痛在患者可忍受程度，控制疾病进展，并辅助冷凝疗法，给予患者麻醉后，经皮下方式探测三叉神经分支后、给予50-70温度进行神经刺激，对神经内膜的血管造成损伤、不会有神经瘤形成，达到预期治疗效果。

总之，三叉神经痛虽然症状较为严重，但是目前已经有多种科学防治手段可以进行选择。遵医嘱治疗、预防措施要在日常生活中注意，这样既可以减少患病的风险，又能有效地提高生活质量。

（郑州市中心医院疼痛科 吴俊杰）